Wat is prenatale DNA-test?
Prenatale DNA-tests zijn onderzoeken die vóór de geboorte worden uitgevoerd om het vaderschap van een kind te bepalen. Dit wordt bereikt door het desoxyribonucleïnezuur (DNA) van de ongeboren baby te vergelijken met het DNA van de mogelijke vader. De moeder zal een medische procedure voor de arts moeten ondergaan om het DNA van de ongeboren baby te verzamelen, terwijl de mogelijke vader over het algemeen zijn DNA via een wangstaafje kan geven.
Er zijn twee soorten prenatale DNA-testprocedures: invasief en niet-invasief. Invasieve procedures houden enkele risico's voor de foetus in. Ondanks de risico's, omdat invasieve procedures zo nauwkeurig kunnen zijn als een standaard of postnatale vaderschapstest, worden ze op grotere schaal gebruikt dan een prenatale niet-invasieve procedure. Om de risico's te vermijden die invasieve procedures met zich meebrengen, maar om nauwkeurigere resultaten te krijgen dan die kunnen worden geleverd door een prenatale niet-invasieve procedure, wil een moeder misschien kiezen voor een standaard vaderschapstest.
Vruchtwaterpunctie is een van de twee invasieve prenatale DNA-testprocedures. De arts gebruikt echografie als een gids bij het ophalen van foetale cellen uit het vruchtwater rond de foetus. Een naald wordt ingebracht door de buik van de moeder en in de baarmoeder om de cellen te verzamelen. Deze foetale cellen bevatten het DNA van het ongeboren kind, dat vervolgens voor de test kan worden gebruikt. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd tussen de 14e en 21e week van de zwangerschap.
Chorionic villi sampling (CVS) is de andere invasieve prenatale DNA-testprocedure. Nogmaals, de arts gebruikt echografie als een gids. Een naald of katheter wordt ingebracht door de buik of de baarmoederhals van de moeder om cellen van de placenta of het membraan rond de foetus te verzamelen. Deze procedure wordt over het algemeen eerder uitgevoerd dan vruchtwaterpunctie, tussen de 10e en 13e week van de zwangerschap.
Zowel vruchtwaterpunctie als CVS vormen risico's zoals bloedingen, infecties of een miskraam. In de vruchtwaterpunctie is het risico op een miskraam lager dan dat van CVS. De kans op een miskraam geassocieerd met vruchtwaterpunctie ligt tussen 0,25 en 0,5 procent. Een miskraam geassocieerd met CVS draagt een risico van 2 procent. Als CVS wordt uitgevoerd vóór de negende week van de zwangerschap, kan dit ertoe leiden dat de baby defecten in de vingers of tenen heeft.
De niet-invasieve prenatale DNA-testprocedure vereist het scheiden van foetaal DNA van het bloed van de moeder. Dit is mogelijk omdat tijdens de zwangerschap foetaal DNA kan binnendringen en kan worden gevonden in het bloed van de moeder. Er zijn echter enkele zorgen met deze procedure, de eerste is dat het bloed van de moeder DNA van zwangerschappen gedurende meer dan 20 jaar kan bevatten, dus eerder foetaal DNA bestaat nog steeds in de bloedbaan. Ten tweede ontbreekt een voldoende hoeveelheid foetaal DNA in het bloed. Ten derde resulteert deze niet-invasieve prenatale DNA-testprocedure in slechts 70 procent nauwkeurigheid.