Vad är prenatal DNA-testning?
Prenatal DNA-testning är en undersökning som görs före födseln för att bestämma ett barns faderskap. Detta åstadkoms genom att jämföra det ofödda barnets deoxiribonukleinsyra (DNA) med den möjliga fars DNA. Moren måste genomgå ett medicinskt förfarande för att läkaren ska samla det ofödda barnets DNA, medan den eventuella fadern generellt kan ge sitt DNA genom en kindpinne.
Det finns två typer av prenatal DNA-testförfaranden: invasiva och icke-invasiva. Invasiva procedurer utgör vissa risker för fostret. Trots riskerna, eftersom invasiva förfaranden kan vara lika korrekta som ett standard- eller postnatalt faderskapstest, används de mer allmänt än ett icke-invasivt prenatal förfarande. För att undvika risker som invasiva förfaranden utgör men för att få mer exakta resultat än de som kan tillhandahållas av en prenatal icke-invasiv procedur, kanske en mor vill välja ett standard faderskapstest.
Amniocentesis är en av två invasiva prenatala DNA-testförfaranden. Läkaren använder ultraljud som vägledning för att hämta fosterceller från fostervatten som omger fostret. En nål införs genom moderns buk och i livmodern för att samla cellerna. Dessa fosterceller innehåller det ofödda barns DNA, som sedan kan användas för testet. Denna procedur utförs vanligtvis mellan den 14 och 21 graviditeten.
Chorionic villi sampling (CVS) är den andra invasiva prenatala DNA-testförfarandet. Återigen använder läkaren ultraljud som vägledning. En nål eller kateter sätts in genom moderns buk eller livmoderhalsen för att samla celler från morkaken eller membranet som omger fostret. Denna procedur utförs vanligtvis tidigare än fostervattensbesvär, mellan den tionde och den 13: e graviditeten.
Både amniocentes och CVS utgör risker som blödning, infektion eller missfall. Vid amniocentes är risken för missfall mindre än för CVS. Chanserna för ett missfall förknippat med fostervattensbesvär är mellan 0,25 och 0,5 procent. En missfall som är förknippad med CVS medför en risk på 2 procent. Om CVS utförs före den nionde graviditeten, kan det leda till att barnet har defekter i fingrar eller tår.
Det icke-invasiva prenatala DNA-testförfarandet kräver att fosterets DNA separeras från moderns blod. Detta är möjligt eftersom fosterets DNA kan komma in i moderens blod under graviditeten. Det finns dock vissa problem med detta förfarande, det första är att mammans blod kan innehålla DNA från graviditeter i över 20 år, så tidigare foster-DNA finns fortfarande i blodomloppet. För det andra saknas en tillräcklig mängd foster-DNA i blodet. För det tredje resulterar detta icke-invasiva prenatala DNA-testförfarande i bara 70 procents noggrannhet.