Hva er prenatal DNA-testing?

Prenatal DNA-testing er en undersøkelse gjort før fødselen for å bestemme farskapet til et barn. Dette oppnås ved å sammenligne den ufødte babyens deoksyribonukleinsyre (DNA) med den mulige fars DNA. Moren må gjennomgå en medisinsk prosedyre for at legen skal samle inn det ufødte babyens DNA, mens den mulige faren generelt kan gi sitt DNA gjennom en kinnpinne.

Det er to typer prenatal DNA-testprosedyrer: invasiv og ikke-invasiv. Invasive prosedyrer utgjør noen risikoer for fosteret. Til tross for risikoen, siden invasive prosedyrer kan være like nøyaktige som en standard eller postnatal farskapstest, blir de brukt mer utbredt enn en prenatal ikke-invasiv prosedyre. For å unngå risikoen for invasive prosedyrer, men for å få mer nøyaktige resultater enn de som kan gis ved en prenatal ikke-invasiv prosedyre, vil en mor kanskje velge en standard farskapstest.

Fostervannsprøve er en av to invasive DNA-testprosedyrer. Legen bruker ultralyd som en guide for å hente fosterceller fra fostervannet som omgir fosteret. En nål settes gjennom mors mage og i livmoren for å samle cellene. Disse fostercellene inneholder det ufødte barnets DNA, som deretter kan brukes til testen. Denne prosedyren gjøres vanligvis mellom den 14. og 21. svangerskapsuken.

Chorionic villi sampling (CVS) er den andre invasive prenatal DNA-testprosedyren. Igjen bruker legen ultralyd som guide. En nål eller et kateter settes inn gjennom mors mage eller livmorhals for å samle celler fra morkaken eller membranen som omgir fosteret. Denne prosedyren utføres vanligvis tidligere enn fostervannsprøve, mellom 10. og 13. svangerskapsuke.

Både fostervannsprøve og CVS utgjør en risiko som blødning, infeksjon eller spontanabort. Ved fostervannsprøve er risikoen for spontanabort lavere enn for CVS. Sjansene for en spontanabort assosiert med fostervannsprøve er mellom 0,25 og 0,5 prosent. En spontanabort forbundet med CVS medfører 2 prosent risiko. Hvis CVS blir utført før den niende graviditeten, kan det føre til at spedbarnet får feil i fingrene eller tærne.

Den ikke-invasive prenatal DNA-testprosedyren krever separering av foster-DNA fra mors blod. Dette er mulig fordi foster-DNA under graviditet kan komme inn og bli funnet i mors blod. Imidlertid er det noen bekymringer med denne prosedyren, den første er at mors blod kan inneholde DNA fra svangerskap i over 20 år, så tidligere foster-DNA eksisterer fremdeles i blodomløpet. For det andre mangler det tilstrekkelig mengde foster-DNA i blodet. For det tredje resulterer denne ikke-invasive prenatal DNA-testprosedyren i bare 70 prosent nøyaktighet.