Wat is pronatie?
Pronatie zijn de normale bewegingen die de voet maakt om de impact van lopen of rennen te absorberen. Het treedt op zodra de hiel de grond raakt en de voet de impact verspreidt, waarbij de boog wordt uitgerekt en afgevlakt terwijl de voet naar binnen rolt. Supinatie is de tegenovergestelde beweging van pronatie. De voet supineert, of rolt over de buitenrand, om te helpen met stabiliteit tijdens het lopen of rennen.
Een redelijke hoeveelheid pronatie is nodig om de voet goed te laten functioneren. Wanneer de voetboog echter plat blijft en de voet teveel naar binnen rolt, kan er een overmatige pronatie of overpronatie optreden. Deze medische aandoening kan het gevolg zijn van het voortdurend inspannen van de voeten en het dragen van schoeisel dat onvoldoende ondersteuning van de voetboog heeft.
Overmatige pronatie zorgt ervoor dat de voetboog instort waardoor de voet op zijn beurt naar buiten draait. Een persoon met overmatige pronatie loopt over het algemeen abnormaal, op de binnenrand van de voet. Dit benadrukt en past de ligamenten, spieren en pezen in de voet, het been en zelfs de rug verkeerd aan. Uiteindelijk leidt deze verkeerde uitlijning tot spierinefficiëntie, waardoor de snelheid en het uithoudingsvermogen tijdens het lopen of rennen worden verminderd.
Niet gediagnosticeerd en onbehandeld, overmatige pronatie kan leiden tot ernstig letsel aan voet en onderlichaam. Een van de meest voorkomende verwondingen zijn platte voeten, zwakke bogen, eeltknobbels, likdoorns, eelt, plantaire facsitus (hielpijn), achillespeesontsteking (peespijn), frequente enkelverstuikingen, scheenbeenspieren en knie-, heup- en rugpijn.
Er zijn twee algemene methoden om overmatige pronatie te herkennen:
1. De achillespees-test:
Ga rechtop staan met uw rug naar de spiegel gericht, zodat u vanaf de achterkant naar uw been en voet kunt kijken. Op een normale voet loopt de achillespees recht naar beneden het been in de hiel. Met overmatige pronatie loopt de pees recht naar beneden langs het been, maar draait naar buiten wanneer deze bij de hiel aankomt. Je binnenste enkelbot steekt aanzienlijk uit in vergelijking met je buitenste enkelbot.
2. De test voor gebruikte schoenen:
Plaats een paar van uw meest gebruikte hardloopschoenen op de tafel, met de tenen van u af gericht. Hurken tot op ooghoogte. Als je schoenen naar binnen kantelen, zijn je voeten te uitgesproken. Je kunt ook de buitenzolen van je schoenen bekijken. Extreme slijtage langs de ballen van je voeten vertoont ook pronatie.
Eenmaal gediagnosticeerd, kan overmatige pronatie op verschillende manieren worden behandeld:
1. Orthopedische inzetstukken:
Orthopedische inzetstukken zijn apparaten die in de schoenen worden geplaatst voor extra stabiliteit en ondersteuning van de voetboog. Ze zijn zonder recept verkrijgbaar of kunnen op maat worden gemaakt om aan individuele behoeften te voldoen. Vrij verkrijgbare orthopedische inzetstukken helpen minder ongemakken van de boog te verminderen. Op maat gemaakte orthesen inzetten doen meer door de voetbeweging te controleren, het gewicht gelijkmatig over de voet te verdelen en eventuele pijn of stoornissen op te vangen.
2. Goed schoeisel:
Goed schoeisel met stevige middenzolen met meerdere dichtheden en rechte of semi-gebogen leest beperkt het optreden van overmatige pronatie. Bij het meten van de meest geschikte schoenmaat moet rekening worden gehouden met lengte, breedte en diepte van de voet. Schoeisel met een stevige hiel en sterke mediale en steunzolen wordt sterk aanbevolen.
3. Oefening:
Regelmatig strekken van de voeten, enkels en benen zorgt voor algehele flexibiliteit en soepelheid. Deze oefeningen verhogen de bloedstroom en verminderen de extra stress en beklemming veroorzaakt door overmatige pronatie.
Hoewel de bovenstaande aanbevelingen over het algemeen nuttig zijn, kunnen gekwalificeerde podotherapeuten of orthopedische artsen chirurgische aandacht suggereren voor gevallen van ernstige overmatige pronatie.