Wat is SI-gewrichtspijn?

SI-gewrichtspijn is pijn die wordt ervaren op of in verband met het sacro-iliacale gewricht. Dit gewricht bevindt zich aan de basis van de wervelkolom waar het sacrale bot in de wervelkolom het iliacale bot in de heup ontmoet. SI-gewrichtspijn wordt gevoeld net boven de billen in het stuitje en het kan uitstralen langs de achterkant of langs de achterkant van de benen. Het wordt meestal veroorzaakt door een ontsteking van het gewricht zelf, die op zijn beurt kan worden veroorzaakt door een groot aantal factoren, van degeneratie van gewrichtsstructuren tot trauma in de regio.

Het SI-gewricht is een type synoviaal of beweegbaar gewricht dat bekend staat als een vlak gewricht, wat betekent dat de aangrenzende oppervlakken van de aangrenzende botten redelijk vlak zijn en tegen elkaar kunnen glijden, hoewel deze oppervlakken met de leeftijd steeds onregelmatiger worden en alleen een kleine mate van beweging tussen hen. Er zijn twee SI-gewrichten, één aan weerszijden van het heiligbeen waar het elk ilium ontmoet, het grote bot aan weerszijden van het bovenste bekken dat de vorm heeft van een vlindervleugel. Samen bewegen ze als een eenheid en absorberen ze veel gewicht, twee factoren die belangrijk zijn voor de diagnose van SI-gewrichtspijn.

Deze articulaties tussen de laterale of buitenoppervlakken van het heiligbeen en de mediale of binnenoppervlakken van de ilia bevatten twee soorten gewrichtskraakbeen, fibrocartilage en hyalinekraakbeen, die de botten tegen elkaar kussen tijdens beweging. Ze worden ook bij elkaar gehouden door verschillende ligamenten, waaronder de voorste, achterste en interosseous sacro-iliacale ligamenten, die de botten verbinden door respectievelijk hun voor-, achter- en aangrenzende oppervlakken. De aanwezigheid van deze zeer sterke ligamenten, in combinatie met onregelmatige articulerende oppervlakken die de botten samenhouden, maakt dislocatie van het heiligbeen en ilium zeer zeldzaam. SI-gewrichtspijn is eerder een product van de degeneratie van een of meer van deze gewrichtsstructuren.

Terwijl de twee SI-gewrichten als een eenheid bewegen, specifiek om het bekken tijdens het lopen van links naar rechts te roteren, kan schade aan de gewrichtsstructuur aan een of beide zijden pijnlijke ontsteking veroorzaken, bekend als sacroiliitis die wordt verergerd door beweging. Dergelijke schade, hetzij in de vorm van de degeneratie van het kraakbeen of irritatie van de ligamenten, kan worden veroorzaakt door spieronevenwichtigheden die leiden tot disfunctionele beweging, zoals abnormale loop- of looppatronen. Met andere woorden, spieren die strak of zwak worden door gedrag zoals langdurig zitten, zoals verkorte heupflexoren, kunnen veranderingen in houding veroorzaken, zoals het bekken te ver naar voren kantelen, wat op zijn beurt de manier waarop een persoon beweegt kan beïnvloeden .

Onregelmatige beweging betekent dat overmatige stress op gewichtabsorberende structuren kan worden geplaatst en de afbraak van gewrichtsweefsels zelf kan veroorzaken, wat leidt tot SI-gewrichtspijn. Deze spanning wordt meestal aan de ene kant meer ervaren dan aan de andere, wat de functie verstoort van een gewricht dat bedoeld is om als een eenheid te werken. Evenzo kan het dragen van overtollig lichaamsgewicht, met name in de buikstreek, SI-gewrichtspijn veroorzaken. Dit extra gewicht kan het bekken naar voren trekken op een manier die de houding en het gangwerk negatief beïnvloedt en die de gewichtdragende functie van het gewricht belast.

Of het nu wordt veroorzaakt door spieronevenwichtigheden, obesitas of zelfs letsel, sacroiliitis vertoont echter vergelijkbare symptomen. De pijn is meestal saai en pijnlijk, wordt gevoeld rond het stuitje, hoewel het kan uitstralen langs de billen en benen of de lage rug, en wordt vaak slechts aan één kant ervaren. SI gewrichtspijn kan toenemen bij bepaalde bewegingen, zoals opstaan ​​vanuit een zittende positie, en het gaat vaak gepaard met stijfheid na lange periodes in één positie. Bij afwezigheid van letsel of de diagnose van andere problemen met de wervelkolom, kan deze pijn meestal worden behandeld met inspanning en rek om de normale functie naar het gewricht terug te brengen.