Co je to bolest kloubů SI?

Bolest kloubu SI je bolest pociťovaná na sakroiliakálním kloubu nebo ve vztahu k němu. Tento kloub se nachází na spodní části páteře, kde se sakrální kost v páteři setkává s bederní kostí v kyčli. Bolest kloubu SI je cítit těsně nad hýždí v oblasti ocasní kosti a může vyzařovat nahoru nebo dolů po zádech nohou. Je to typicky způsobeno zánětem kloubu samotného, ​​který může být zase způsoben řadou faktorů, od degenerace kloubních struktur až po trauma do regionu.

Kloub SI je typem synoviálního nebo pohyblivého kloubu známého jako rovinný kloub, což znamená, že sousedící povrchy sousedních kostí jsou poměrně ploché a mohou klouzat proti sobě, i když tyto povrchy se stárnutím stávají stále nepravidelnějšími a umožňují pouze malý stupeň pohybu mezi nimi. Existují dva klouby SI, jeden na každé straně křížové kosti, kde se setkává s každým křemíkem, velká kost na každé straně horní pánve, která je ve tvaru křídla motýla. Společně se pohybují jako jednotka a také absorbují velkou váhu, dva faktory, které jsou významné pro diagnostiku bolesti kloubů SI.

Tato kloubová spojení mezi postranními nebo vnějšími povrchy křížové kosti a středními nebo vnitřními povrchy ilie obsahují dva typy kloubní chrupavky, fibrokartily a hyalinní chrupavky, které během pohybu tlumí kosti proti sobě. Oni jsou také drženi pohromadě několika vazy, včetně předních, zadních a interosseous sacroiliac vazy, které se spojí s kostmi jejich přední, zadní, a přilehlé povrchy, příslušně. Přítomnost těchto velmi silných vazů v kombinaci s nepravidelnými kloubními povrchy, které vzájemně spojují kosti, způsobuje, že dislokace křížové kosti a ilium je velmi vzácná. Bolest kloubů SI je spíše produktem degenerace jedné nebo více těchto struktur kloubu.

Jak se dva klouby SI pohybují jako jednotka, konkrétně k otáčení pánve ze strany na stranu při chůzi, poškození struktury kloubu na jedné nebo obou stranách může způsobit bolestivý zánět známý jako sakroiliitida, která se pohybem zhoršuje. Takové poškození, ať už ve formě degenerace chrupavky nebo podráždění vazů, může být způsobeno svalovou nerovnováhou, která vede k dysfunkčnímu pohybu, jako je abnormální chůze nebo běh. Jinými slovy, svaly, které se stávají napjatými nebo slabými chováním, jako je dlouhodobé sezení, jako jsou zkrácené svaly kyčelního flexoru, mohou způsobit změny držení těla, jako je například naklonění pánve příliš daleko dopředu, což zase může ovlivnit způsob, jakým se osoba pohybuje .

Nepravidelný pohyb znamená, že na struktury pohlcující váhu může být vyvíjeno nepřiměřené napětí a může způsobit rozpad kloubních tkání, což vede k bolesti kloubů SI. Toto napětí se obvykle vyskytuje na jedné straně více než na druhé straně, což narušuje funkci kloubu, který má fungovat jako celek. Podobně může mít nadměrná tělesná hmotnost, zejména v břišní oblasti, bolest kloubů SI. Tato extra váha se může pohybovat vpřed na pánvi takovým způsobem, který negativně ovlivňuje držení těla a chodu a klade důraz na funkci kloubového vážení.

Ať už je to způsobeno svalovou nerovnováhou, obezitou nebo dokonce zraněním, sakroiliitida má podobné příznaky. Bolest je obvykle tupá a bolavá, je cítit kolem ocasní kosti, i když může vyzařovat dolů hýždě a nohy nebo nahoru dolní část zad a často se vyskytuje pouze na jedné straně. Bolest kloubů SI se může zvýšit při určitých pohybech, jako je například vstávání ze sedu, a je často doprovázena ztuhlostí po dlouhých obdobích v jedné poloze. V nepřítomnosti zranění nebo diagnózy jiných páteřních problémů může být tato bolest obvykle léčena cvičením a protahováním, aby se vrátila normální funkce kloubu.