Vad är SI gemensamt smärta?
SI-ledvärk är smärta som upplevs vid eller i förhållande till sakroiliac joint. Denna led finns vid basen av ryggraden där det sakrala benet i ryggraden möter iliacbenet i höften. SI-ledvärk känns precis ovanför skinkorna i svansbenet, och det kan stråla upp ryggen eller ner på ryggen på benen. Det orsakas vanligtvis av inflammation i själva leden, vilket i sin tur kan orsakas av en mängd faktorer, från degeneration av ledstrukturer till trauma till regionen.
SI-fogen är en typ av synovial eller rörlig fog, känd som en plan skarv, vilket innebär att de angränsande ytorna på de angränsande benen är ganska plana och kan glida mot varandra, även om dessa ytor blir alltmer oregelbundna med åldern och endast tillåter en liten rörelse mellan dem. Det finns två SI-leder, en på vardera sidan av korsbenet, där den möter varje ilium, det stora benet på vardera sidan av det övre bäckenet som är format som en fjärilsvinge. Tillsammans rör sig de som en enhet och absorberar en hel del vikt, två faktorer som är viktiga för diagnosen SI-ledvärk.
Dessa artikuleringar mellan sido- eller yttre ytor av sakrum och mediala eller inre ytor av ilia innehåller två typer av ledbrosk, fibrocartilage och hyaline brosk, som dämpar benen mot varandra under rörelse. De hålls också samman av flera ligament, inklusive de främre, bakre och interosseösa sacroiliac ligamenten, som sammanfogar benen vid deras främre, bakre och angränsande ytor. Närvaron av dessa mycket starka ligament, i kombination med oregelbundna ledytor som låser benen ihop, gör dislokation av sakrum och ilium mycket sällsynt. SI-ledvärk tenderar snarare att vara en produkt av degenerationen av en eller flera av dessa ledstrukturer.
När de två SI-lederna rör sig som en enhet, speciellt för att rotera bäckenet sida till sida medan du går, kan skador på ledstrukturen på en eller båda sidorna orsaka smärtsam inflammation som kallas sacroiliitis som förvärras av rörelse. Sådana skador, vare sig de är i form av degeneration av brosket eller irritation i ledbanden, kan orsakas av muskelobalanser som leder till dysfunktionell rörelse, såsom onormala promenader eller löpningsmönster. Med andra ord, muskler som blir hårda eller svaga av beteenden som att sitta under långa perioder, till exempel förkortade muskler i höftflexor, kan orsaka förändringar i hållningen, till exempel att luta bäckenet för långt framåt, vilket i sin tur kan påverka hur en person rör sig .
Oregelbunden rörelse innebär att onödig stress kan placeras på viktabsorberande strukturer och orsaka nedbrytning av gemensamma vävnader själva, vilket leder till SI-ledvärk. Denna spänning upplevs vanligen på ena sidan mer än den andra, vilket stör funktionen hos en fog som är avsedd att fungera som en enhet. På samma sätt kan bära övervikt, särskilt i bukregionen, orsaka smärta i ledvärk. Denna extra vikt kan dra framåt på bäckenet på ett sätt som negativt påverkar hållning och gång och som lägger stress på ledets viktbärande funktion.
Oavsett om det orsakas av muskelsubalans, fetma eller till och med skada, har dock sacroiliitis liknande symptom. Smärtan är vanligtvis tråkig och värkande, känns runt svansbenet, även om den kan stråla ner baken och benen eller upp i korsryggen och upplevs ofta endast på en sida. SI-ledvärk kan öka vid vissa rörelser, som att stiga upp från sittande läge, och det åtföljs ofta av stelhet efter långa perioder i en position. I avsaknad av skada eller diagnos av andra problem med ryggraden kan denna smärta vanligtvis behandlas med träning och sträckning för att återföra normal funktion till leden.