Wat is tendinose?
Tendinose is de medische term die wordt gebruikt om ontstoken of geïrriteerde pezen te beschrijven die niet genezen en uiteindelijk beginnen te degenereren. De aandoening wordt soms chronisch peesletsel of chronische tendinitis genoemd . Pezen zijn de dikke banden van vezelachtig weefsel die spieren met bot verbinden, en ze zijn meestal in staat om aanzienlijke spanning te weerstaan. Overmatig gebruik of letsel van de pezen kan echter in ernstige gevallen leiden tot ontsteking of degeneratie.
Tendinose beïnvloedt meestal slechts één lichaamsdeel tegelijk en komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd. De pezen worden meer versleten en vatbaar voor ontstekingen met de leeftijd, maar de aandoening kan iedereen treffen. Mensen die regelmatig repetitieve taken uitvoeren, zoals typen, hebben meer kans om de aandoening op latere leeftijd te ontwikkelen.
De meest voorkomende oorzaken van tendinose zijn letsel of overmatig gebruik. Als een pees gewond raakt en niet mag genezen, begint deze te degenereren, wat resulteert in pijn en ongemak in het getroffen gebied. In zeldzame gevallen kan een infectie in de peesmantel of een laag membraan rond de pees de aandoening veroorzaken.
De symptomen van tendinose zijn vergelijkbaar met die van tendinitis, waardoor de diagnose soms moeilijk is. Veel voorkomende symptomen zijn pijn en stijfheid rond het peesgebied, een brandend gevoel rond de pees, pijn die verergert tijdens en na activiteit, zwelling en de ophoping van vocht rond de pees. De pezen kunnen ook een raspend geluid veroorzaken dat een arts met een stethoscoop kan horen wanneer ze tegen de peesmantel wrijven.
Er zijn talloze behandelingen voor tendinose beschikbaar, maar deze zijn algemeen en versnellen het genezingsproces niet dramatisch. Ze kunnen echter worden gebruikt om de symptomen te beheersen, pijn te verminderen en de beschadigde pezen te genezen. Veel voorkomende behandelingen zijn rust, fysiotherapie, shockwave-therapie, koudebehandeling, orthesen, voedingssupplementen en als laatste redmiddel chirurgie.
Rust en fysiotherapie kunnen de meest effectieve behandelingen zijn die beschikbaar zijn voor patiënten met tendinose. Rust geeft de pees tijd om te genezen, en fysiotherapie kan helpen de genezing te versnellen als de juiste oefeningen worden voorgeschreven. Shockwave-therapie is een relatief nieuwe behandeling die geluidsgolven rechtstreeks naar de getroffen pees aflevert, waarvan wordt aangenomen dat het pijn vermindert en de genezing versnelt. Koude behandeling is een tijdelijke pijnverlichting waarbij ijspakketten op het gebied worden geplaatst om de symptomen te verminderen.
Orthotics worden vaak gebruikt om tendinosis van de pols, elleboog, enkel en knie te behandelen. Orthopedische beugels helpen de pezen tijdens activiteit te ondersteunen, maar kunnen niet altijd worden gedragen of kracht en flexibiliteit kunnen verloren gaan. Soms worden voedingssupplementen gebruikt in combinatie met andere behandelingen. Hoewel er niet veel wetenschappelijk bewijs is om de claims voor deze supplementen te ondersteunen, hebben veel patiënten goede resultaten gemeld met het nemen van vitamine C, vitamine E, glucosamine en chondroïtine. Chirurgie wordt alleen uitgevoerd voor de behandeling van tendinose wanneer de patiënt ernstige, chronische pijn ervaart en niet reageert op andere behandelingen.