Wat is de pathofysiologie van diabetische ketoacidose?

De pathofysiologie van diabetische ketoacidose omvat alle ongezonde chemische reacties die in het lichaam optreden vanwege hormoonafgifte en ongecontroleerde verhoogde bloedsuikerspiegel. De aandoening kan zich ontwikkelen bij personen met zwangerschaps-, insulineafhankelijke (type 1) of niet-insulineafhankelijke (type 2) diabetes. Diabetici leren meestal de oorzaken en symptomen van ketoacidose te herkennen, samen met preventieve maatregelen.

Wanneer de alvleesklier weinig tot geen insuline afgeeft, kan glucose de cellen niet binnendringen en voeden, en begint diabetische ketoacidose. Cellen beginnen te verhongeren en het lichaam metaboliseert vet-, lever- en spiercellen voor glucose en vetzuren in een poging een voedingsbron te vinden. Bloedsuiker blijft stijgen naarmate voedingsstoffen buitengesloten blijven van celmembranen. Vetzuren worden omgezet in ketonen, die samen met suiker naar de nieren reizen.

De nieren beginnen een intensieve poging om de ketonen en suiker uit het bloed te verwijderen, wat een verhoogde urineproductie vereist die het lichaam van water opneemt. De pathofysiologie van diabetische ketoacidose kan leiden tot het verlies van maximaal 10% van de totale lichaamsvloeistoffen, wat resulteert in uitdroging. Het vloeistofverlies resulteert ook in het verlies van elektrolyten, waaronder chloride, kalium en natrium. Zolang de bloedsuikerspiegel hoog blijft, gaat de cyclus door.

Een van de meest genoteerde symptomen van ketoacidose is een fruitige ademgeur. Diabetici worden extreem dorstig omdat het lichaam een ​​vochttekort ervaart. Ze kunnen buikpijn en verminderde eetlust hebben, gevolgd door misselijkheid en braken. Patiënten kunnen ook pijn op de borst krijgen of ademhalingsproblemen hebben. Indien onbehandeld, kan de pathofysiologie van diabetische ketoacidose leiden tot coma en de dood.

Het verlagen van de bloedsuikerspiegel is de belangrijkste stap bij de behandeling van ketoacidose. Eerder gediagnosticeerde diabetici kunnen, op advies van een arts, een extra dosis orale antidiabetica nemen of snelwerkende insuline toedienen. De pathofysiologie van diabetische ketoacidose wordt vaak duidelijk bij personen met niet-gediagnosticeerde diabetes en de eerste episode van ketoacidose vereist meestal ziekenhuisopname. Patiënten krijgen onmiddellijk intraveneuze vloeistoffen en insuline.

Gezondheidszorgpersoneel corrigeert ook de zuur / base- en elektrolytenbalans van de patiënt. Tijdens de ziekenhuisopname krijgen patiënten informatie over diabetes en de behandeling ervan. Ze leren hoe ze hun bloedsuiker en urineketonen kunnen controleren en krijgen informatie over de juiste voeding, beweging en medicatietoediening. Informatie omvat meestal ook stappen die de patiënt moet nemen in het geval dat zijn of haar bloedsuiker boven een bepaald niveau stijgt.

Oorzaken van ketoacidose bij gediagnosticeerde diabetici kunnen emotionele of fysieke stress zijn. Het lichaam ervaart ook stress in tijden van ziekte veroorzaakt door infecties of andere onderliggende medische aandoeningen. Stress veroorzaakt de afgifte van adrenaline, glucagon en groeihormonen, die insulineresistentie veroorzaken die kan leiden tot diabetische ketoacidose.