Vad är patofysiologin för diabetisk ketoacidos?
Patofysiologin för diabetisk ketoacidos inkluderar alla ohälsosamma kemiska reaktioner som förekommer i kroppen på grund av hormonfrisättning och okontrollerat förhöjd blodsocker. Tillståndet kan utvecklas hos individer som har graviditets-, insulinberoende (typ 1) eller icke-insulinberoende (typ 2) diabetes. Diabetiker lär sig vanligtvis känna igen orsakerna och symtomen på ketoacidos, tillsammans med förebyggande åtgärder.
När bukspottkörteln släpper lite till inget insulin, kan glukos inte komma in och ge näring av celler, och diabetisk ketoacidos börjar. Celler börjar svälta och kroppen metaboliserar fett-, lever- och muskelceller för glukos och fettsyror i ett försök att hitta en näringsresurs. Blodsockret fortsätter att stiga när näringsämnen förblir låsta utanför cellmembranen. Fettsyror omvandlas till ketoner, som tillsammans med socker reser till njurarna.
Njurarna börjar en intensiv ansträngning för att eliminera ketoner och socker från blodet, vilket kräver ökad urinproduktion som tappar vattnet. Patofysiologin för diabetisk ketoacidos kan resultera i förlust av upp till 10% av den totala kroppsvätskan, vilket resulterar i uttorkning. Fluidförlusten resulterar också i förlust av elektrolyter, inklusive klorid, kalium och natrium. Så länge blodsockret förblir förhöjt fortsätter cykeln.
Ett av de mest noterade symptomen på ketoacidos inkluderar en fruktig andedukt. Diabetiker blir extremt törstiga när kroppen upplever en vätskebrist. De kan ha magbesvär och minskad aptit, följt av illamående och kräkningar. Patienter kan också utveckla bröstsmärtor eller ha svårt att andas. Om den inte behandlas kan patofysiologin för diabetisk ketoacidos leda till koma och död.
Att sänka blodsockret är det viktigaste steget i behandlingen av ketoacidos. Tidigare diagnostiserade diabetiker kan ta en extra dos oralt antidiabetiskt läkemedel eller själv administrera snabbverkande insulin, på råd från en läkare. Patofysiologin för diabetisk ketoacidos blir ofta uppenbar hos individer med odiagnostiserad diabetes, och den första episoden av ketoacidos kräver vanligtvis sjukhusvistelse. Patienter får omedelbart intravenös vätska och insulin.
Sjukvårdspersonal korrigerar också patientens syra / bas- och elektrolytobalanser. Under sjukhusinläggningen får patienter information om diabetes och dess behandling. De lär sig att övervaka deras blodsocker och urinketoner och ges information om korrekt diet, träning och medicinering. Information innehåller vanligtvis också steg som patienten måste vidta om hans eller hennes blodsocker stiger över en viss nivå.
Orsaker till ketoacidos hos diagnostiserade diabetiker kan inkludera emotionell eller fysisk stress. Kroppen upplever också stress under tider av sjukdom orsakad av infektioner eller andra underliggande medicinska tillstånd. Stress orsakar frisättning av adrenalin, glukagon och tillväxthormoner, som utlöser insulinresistens som kan resultera i diabetisk ketoacidos.