Qual é a fisiopatologia da cetoacidose diabética?

A fisiopatologia da cetoacidose diabética inclui todas as reações químicas prejudiciais que ocorrem no corpo por causa da liberação de hormônios e de açúcar no sangue elevado não controlado. A condição pode se desenvolver em indivíduos com diabetes gestacional, dependente de insulina (tipo 1) ou não dependente de insulina (tipo 2). Os diabéticos geralmente aprendem a reconhecer as causas e os sintomas da cetoacidose, além de medidas preventivas.

Quando o pâncreas libera pouca ou nenhuma insulina, a glicose não pode entrar e nutrir as células, e a cetoacidose diabética começa. As células começam a morrer de fome e o corpo metaboliza as células de gordura, fígado e músculo para obter glicose e ácidos graxos, na tentativa de encontrar um recurso nutricional. O açúcar no sangue continua a aumentar à medida que os nutrientes permanecem bloqueados nas membranas celulares. Os ácidos graxos são convertidos em cetonas, que, juntamente com o açúcar, viajam para os rins.

Os rins iniciam um esforço intensivo para eliminar as cetonas e o açúcar do sangue, o que requer aumento da produção urinária que esgota o corpo de água. A fisiopatologia da cetoacidose diabética pode resultar na perda de até 10% dos líquidos corporais totais, resultando em desidratação. A perda de fluido também resulta em perda de eletrólitos, incluindo cloreto, potássio e sódio. Enquanto o açúcar no sangue permanecer elevado, o ciclo continuará.

Um dos sintomas mais notáveis ​​da cetoacidose inclui um odor de hálito frutado. Os diabéticos ficam extremamente sedentos quando o corpo sofre uma escassez de líquidos. Eles podem ter desconforto abdominal e diminuição do apetite, seguidos de náusea e vômito. Os pacientes também podem desenvolver dores no peito ou dificuldade em respirar. Se não tratada, a fisiopatologia da cetoacidose diabética pode levar ao coma e à morte.

Reduzir o açúcar no sangue é o passo mais importante no tratamento da cetoacidose. Os diabéticos previamente diagnosticados podem tomar uma dose adicional de medicamento antidiabético oral ou auto-administrar insulina de ação rápida, a conselho de um médico. A fisiopatologia da cetoacidose diabética geralmente se torna aparente em indivíduos com diabetes não diagnosticada, e o episódio inicial de cetoacidose geralmente requer hospitalização. Os pacientes recebem imediatamente fluidos intravenosos e insulina.

Os profissionais de saúde também corrigem os desequilíbrios ácido / base e eletrolítico do paciente. Durante a hospitalização, os pacientes recebem informações sobre diabetes e seu tratamento. Eles aprendem a monitorar seu açúcar no sangue e cetonas na urina e recebem informações sobre dieta adequada, exercício e administração de medicamentos. As informações também geralmente incluem as etapas que o paciente deve tomar no caso de o açúcar no sangue subir acima de um determinado nível.

Causas de cetoacidose em diabéticos diagnosticados podem incluir estresse emocional ou físico. O corpo também experimenta estresse durante períodos de doença causados ​​por infecções ou outras condições médicas subjacentes. O estresse causa a liberação de adrenalina, glucagon e hormônios do crescimento, que desencadeiam resistência à insulina que pode resultar em cetoacidose diabética.