Quelle est la physiopathologie de la cétoacidose diabétique?
La physiopathologie de la cétoacidose diabétique comprend toutes les réactions chimiques malsaines qui se produisent dans le corps en raison de la libération hormonale et de la glycémie élevée incontrôlée. La condition peut se développer chez les personnes qui souffrent de diabète (type 1) dépendant de l'insuline (type 1) ou non insuline (type 2). Les diabétiques apprennent généralement à reconnaître les causes et les symptômes de la cétoacidose, ainsi que des mesures préventives.
Lorsque le pancréas libère peu ou pas d'insuline, le glucose ne peut pas entrer et nourrir les cellules et le début de la cétoacidose diabétique. Les cellules commencent à mourir de faim et le corps métabolise les graisses, le foie et les cellules musculaires pour le glucose et les acides gras pour tenter de trouver une ressource nutritionnelle. La glycémie continue d'augmenter car les nutriments restent verrouillés dans les membranes cellulaires. Les acides gras sont convertis en cétones qui, avec le sucre, voyagent aux reins.
Les reins commencent un effort intensif pour éliminer les cétones et le sucre du sang, ce qui nécessite une augmentation de UOutpulation rinale qui épuise le plan d'eau. La physiopathologie de la cétoacidose diabétique peut entraîner une perte jusqu'à 10% des liquides corporels totaux, entraînant une déshydratation. La perte de fluide entraîne également la perte d'électrolytes, y compris le chlorure, le potassium et le sodium. Tant que la glycémie reste élevée, le cycle continue.
L'un des symptômes les plus notés de la cétoacidose comprend une odeur de respiration fruitée. Les diabétiques deviennent extrêmement assoiffés car le corps subit une pénurie de liquide. Ils peuvent avoir un inconfort abdominal et une diminution de l'appétit, suivie de nausées et de vomissements. Les patients peuvent également développer des douleurs thoraciques ou avoir du mal à respirer. S'il n'est pas traité, la physiopathologie de la cétoacidose diabétique peut conduire au coma et à la mort.
La baisse de la glycémie est l'étape la plus importante du traitement de la cétoacidose. Les diabétiques diagnostiqués précédemment peuvent prendre une dose supplémentaire de OMédicaments antidiabétiques RAL ou auto administrer une insuline à action rapide, sur les conseils d'un médecin. La physiopathologie de la cétoacidose diabétique devient souvent apparente chez les personnes atteintes de diabète non diagnostiqué, et l'épisode initial de cétoacidose nécessite généralement une hospitalisation. Les patients reçoivent immédiatement des liquides intraveineux et de l'insuline.
Le personnel des soins de santé corrige également les déséquilibres acides / base et électrolytes du patient. Pendant l'hospitalisation, les patients reçoivent des informations sur le diabète et son traitement. Ils apprennent à surveiller leur glycémie et leurs cétones d'urine et reçoivent des informations concernant la bonne alimentation, l'exercice et l'administration des médicaments. Les informations incluent également généralement les étapes que le patient doit prendre en cas de sursis de sa glycémie au-dessus d'un certain niveau.
Les causes de la cétoacidose chez les diabétiques diagnostiqués peuvent inclure un stress émotionnel ou physique. Le corps éprouve également du stress en période de maladie causée par des infections ou d'autresconditions médicales. Le stress provoque la libération d'adrénaline, de glucagon et d'hormones de croissance, ce qui déclenche une résistance à l'insuline qui peut entraîner une cétoacidose diabétique.