Is het veilig om erytromycine tijdens de zwangerschap te gebruiken?

Het wordt over het algemeen als veilig beschouwd om erytromycine tijdens de zwangerschap te nemen, omdat er een minimaal risico is op schadelijke effecten voor de zich ontwikkelende foetus. Erythromycine wordt in zwangerschapscategorie B geplaatst door de Food and Drug Administration (FDA), wat betekent dat het testen van dierlijke erytromycine tijdens de zwangerschap geen significant risico voor de foetus heeft gevonden. Hoewel er geen volledig gecontroleerde menselijke studies zijn uitgevoerd, zijn bij mensen geen significante teratogene of schadelijk abnormale effecten gevonden. Het nemen van een specifieke vorm van erythromycine genaamd erythromycinestolaat tijdens de zwangerschap is echter gebleken om de mogelijkheid van hepatotoxiciteit of leverschade aan de moeder te vergroten, en het zou alleen moeten worden gebruikt wanneer een duidelijke behoefte is aangetoond. In deze studie werden geen schadelijke of teratogene effecten waargenomen, zelfs wanneer de ratten erytromycine voor de hele mati kregenNG -proces en tijdens zwangerschap en spenen. Dit bewijs ondersteunt de veiligheid van erytromycine, maar het kan niet volledig op mensen worden toegepast.

Verschillende surveillance -studies hebben verschillende zwangerschappen waargenomen en gegevens geregistreerd over de veiligheid van het gebruik van erytromycine tijdens de zwangerschap. Eén studie, het collaboratieve perinatale project, waargenomen 230 zwangerschappen waarin de zich ontwikkelende foetus was blootgesteld aan erytromycine, uit een totaal van 50.282 zwangerschappen. Er werd geen belangrijk verband waargenomen tussen erytromycine tijdens de zwangerschap en eventuele grote ontwikkelingsproblemen werd waargenomen.

Een ander bewakingsonderzoek, dat 229.101 zwangerschappen van patiënten die Medicaid kregen in de staat Michigan in de gaten hield, vond 6.972 gevallen van erytromycine -gebruik tijdens de zwangerschap. Uit deze zwangerschappen werden 320 grote geboorteafwijkingen waargenomen. Hoewel dit aantal iets hoger is dan het verwachte gemiddelde van 297 defecten, vond de studie geen SIGnelachtige correlatie tussen erytromycinegebruik en resulterende geboorteafwijkingen.

erytromycine kruist de placentale barrière en komt de foetale bloedbaan in kleine hoeveelheden binnen. Hoewel de niveaus van erytromycine toenemen in de foetale bloedbaan wanneer de dosering van de moeder toeneemt, kunnen erytromycinespiegels van de moeder kunnen variëren tijdens de zwangerschap, waardoor het moeilijk is om de mate van transmissie te meten. De niveaus in de foetale bloedbaan worden over het algemeen als voldoende laag genoeg beschouwd om geen schadelijke effecten te veroorzaken.

Een zoutvorm van erythromycine, erytromycine -estolaat, mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap. Het is gebleken dat het de niveaus van serum glutamic-oxaloacetische transaminase (SGOT) in de bloedbaan verhoogt wanneer het tijdens het tweede trimester van de zwangerschap wordt genomen. In één onderzoek ervoer 10% van de patiënten deze verhoogde SGOT -niveaus, wat aangeeft dat hepatotoxy was opgetreden. Zodra het gebruik van erytromycine was gestopt, keerde deze niveaus terug naar normaal, wat aangeeft dat dit een tijdelijke kant isEffect van het medicijn.