È sicuro usare l'eritromicina durante la gravidanza?
È generalmente considerato sicuro assumere eritromicina durante la gravidanza perché esiste un rischio minimo di effetti dannosi per il feto in via di sviluppo. L'eritromicina è collocata nella categoria di gravidanza B dalla Food and Drug Administration (FDA), il che significa che il test degli animali di eritromicina durante la gravidanza non ha riscontrato alcun rischio significativo per il feto. Sebbene non siano stati condotti studi sull'uomo a pieno titolo, non sono stati riscontrati effetti significativi teratogeni o dannosi anormali nell'uomo. Assumendo una forma specifica di eritromicina chiamata eritromicina durante la gravidanza, tuttavia, aumenta la possibilità di epatotossicità o danni al fegato alla madre, e dovrebbe essere usato quando è stato dimostrato un bisogno chiaro. In questo studio, non sono stati osservati effetti dannosi o teratogeni, anche quando ai ratti è stato somministrato eritromicina per l'intero MATIProcesso NG e durante la gravidanza e lo svezzamento. Questa evidenza supporta la sicurezza dell'eritromicina, ma non può essere completamente applicata all'uomo.
Diversi studi di sorveglianza hanno osservato varie gravidanze e registrati dati sulla sicurezza dell'uso dell'eritromicina durante la gravidanza. Uno studio, il progetto perinatale collaborativo, ha osservato 230 gravidanze in cui il feto in via di sviluppo era stato esposto all'eritromicina, su un totale di 50.282 gravidanze. Non è stato osservato alcun legame importante tra eritromicina durante la gravidanza e eventuali importanti problemi di sviluppo.
Un altro studio di sorveglianza, che ha monitorato 229.101 gravidanze di pazienti che ricevevano Medicaid nello stato del Michigan, ha riscontrato 6.972 casi di uso di eritromicina durante la gravidanza. Da queste gravidanze sono stati osservati 320 principali difetti alla nascita. Mentre questo numero è leggermente superiore alla media prevista di 297 difetti, lo studio non ha trovato SIcorrelazione gnificante tra uso di eritromicina e difetti alla nascita risultanti.
L'eritromicina attraversa la barriera placentare ed entra nel flusso sanguigno fetale in piccole quantità. Sebbene i livelli di eritromicina aumentano nel flusso sanguigno fetale quando il dosaggio della madre aumenta, i livelli di eritromicina materna possono variare durante la gravidanza, rendendo difficile misurare il grado di trasmissione. I livelli nel flusso sanguigno fetale sono generalmente considerati sufficientemente bassi da non causare effetti dannosi.
Una forma di sale di eritromicina, eslato di eritromicina, non deve essere utilizzata durante la gravidanza. È stato scoperto che aumenta i livelli di transaminasi glutammica-ossaloacetica sierica (SGOT) nel flusso sanguigno quando assunto durante il secondo trimestre di gravidanza. In uno studio, il 10% dei pazienti ha sperimentato questi livelli di SGOT aumentati, indicando che l'epatotossia si è verificato. Una volta fermato l'uso dell'eritromicina, questi livelli sono tornati alla normalità, indicando che questo è un lato temporaneoEffetto del farmaco.