Wat zijn de verschillende HMO-voordelen?
Er zijn een aantal voordelen die een gezondheidsonderhoudsorganisatie (HMO) zal bieden aan degenen die zich abonneren op het plan. De voordelen van HMO dekken verschillende zorgsituaties, waaronder preventieve zorg, therapeutische zorg en langdurige zorg in sommige gevallen. Het HMO-plan geeft indien nodig ook toegang tot een huisarts en specialisten. HMO-voordelen zijn het onderwerp van veel klachten en zijn ook verantwoordelijk voor het helpen van veel mensen om gezond te blijven.
De belangrijkste HMO-voordelen hebben betrekking op de betaling voor ontvangen gezondheidsdiensten. Dit kunnen diensten zijn om een gezondheidsprobleem te behandelen, of kunnen preventieve diensten zijn, zoals jaarlijkse controles, of zelfs een lidmaatschap van een sportschool. HMO's betalen een groot deel van de ontvangen diensten in de meeste gevallen, mits enkele eenvoudige regels worden gevolgd, waaronder naar artsen gaan die deelnemen aan het ziekteverzekeringsplan en indien nodig voorafgaande goedkeuring krijgen.
Een bezoek aan de arts is een van de meest populaire voordelen van HMO. De huisarts, kinderarts of internist zal dienen als de eerstelijnsarts voor de patiënt of de persoon die onder de polis valt. Artsenbezoeken zijn meestal een apart onderdeel van het beleid, niet onderworpen aan de aftrekbare eis. Daarom kunnen degenen die een arts willen bezoeken, dit doen en een claim indienen bij de HMO zonder zich zorgen te hoeven maken over het eigen risico. Meestal is slechts een kleine bijbetaling vereist. De meeste HMO's hebben geen voorafgaande toestemming nodig om naar een huisarts te gaan als ze zich zorgen maken over de gezondheid.
Voor grote medische problemen worden HMO-voordelen erg belangrijk. Hospitalisatie is niet goedkoop. Hoewel het eigen risico meestal van toepassing is op grote ziekenhuisopname, is het algemene voordeel voor de patiënt nog steeds aanzienlijk. Zodra het eigen risico is voldaan, betaalt de HMO meestal wel 80 tot 90 procent van de rekening. Sommige premiumplannen dekken zelfs de rekening volledig. Voor degenen die een zeer dure ziekte ervaren, is er ook een eigen maximum ingebouwd in de meeste medische plannen. Dit beperkt het financiële verlies dat een persoon kan lijden aan een gezondheidsgerelateerd probleem tot een bepaald bedrag per jaar.
HMO-voordelen kunnen ook van toepassing zijn op geneesmiddelen op recept, die een zeer belangrijk onderdeel van een gezondheidsplan kunnen zijn. In sommige gevallen kunnen de medicijnen die individuen nodig hebben, gratis zijn. In andere gevallen kunnen ze worden verdisconteerd, waarbij de HMO het verschil betaalt. Dit kan een zeer aanzienlijk voordeel zijn voor mensen met chronische ziekten en die regelmatig medicijnen nodig hebben. Sommigen zouden uiteindelijk honderden, zo niet duizenden dollars per maand uitgeven aan recepten.