Was sind die verschiedenen Vorteile von HMO?
Es gibt eine Reihe von Vorteilen, die eine Health Maintenance Organization (HMO) für diejenigen bietet, die den Plan abonnieren. Die HMO-Leistungen decken eine Vielzahl von Gesundheitssituationen ab, darunter in einigen Fällen Vorsorge, therapeutische Betreuung und Langzeitpflege. Der HMO-Plan bietet bei Bedarf auch Zugang zu einem Hausarzt und Fachärzten. Die Vorteile von HMO sind zwar Gegenstand zahlreicher Beschwerden, tragen aber auch dazu bei, dass viele Menschen gesund bleiben.
Die Hauptleistungen der HMO beziehen sich auf die Bezahlung der erhaltenen Gesundheitsleistungen. Dies können Dienste zur Behandlung eines Gesundheitsproblems oder vorbeugende Dienste wie jährliche Vorsorgeuntersuchungen oder sogar eine Mitgliedschaft im Fitnessstudio sein. HMOs werden in den meisten Fällen einen guten Teil der erhaltenen Leistungen bezahlen, solange einige einfache Regeln eingehalten werden, einschließlich des Besuchs bei Ärzten, die an der Krankenversicherung teilnehmen, und der erforderlichen Vorabgenehmigung.
Der Besuch beim Arzt ist einer der beliebtesten Vorteile von HMO. Der Hausarzt, Kinderarzt oder Internist fungiert als Hausarzt für den Patienten oder die unter die Police fallende Person. Arztbesuche sind in der Regel ein separater Teil der Police und unterliegen nicht der Selbstbehaltspflicht. Daher können diejenigen, die einen Arzt aufsuchen möchten, dies tun und einen Anspruch bei der HMO einreichen, ohne sich um den Selbstbehalt sorgen zu müssen. In der Regel ist nur eine geringe Zuzahlung erforderlich. Die meisten HMOs benötigen keine vorherige Genehmigung, um einen Hausarzt aufzusuchen, wenn gesundheitliche Bedenken bestehen.
Bei größeren medizinischen Problemen werden die Vorteile von HMO sehr wichtig. Krankenhausaufenthalt ist nicht billig. Obwohl der Selbstbehalt normalerweise für größere Krankenhausaufenthalte gilt, ist der Gesamtnutzen für den Patienten immer noch erheblich. Sobald der Selbstbehalt erfüllt ist, zahlt die HMO in der Regel 80 bis 90 Prozent der Rechnung. Einige Prämienpläne decken die Rechnung sogar vollständig ab. Für diejenigen, die an einer sehr kostspieligen Krankheit leiden, ist in den meisten medizinischen Plänen auch ein Maximum aus der Tasche eingebaut. Dies begrenzt den finanziellen Schaden, den eine Person aufgrund eines gesundheitlichen Problems erleiden kann, auf einen bestimmten Betrag pro Jahr.
HMO-Vorteile können auch für verschreibungspflichtige Medikamente gelten, die ein sehr wichtiger Bestandteil eines Gesundheitsplans sein können. In einigen Fällen können die von Einzelpersonen benötigten Medikamente kostenlos sein. In anderen Fällen können sie abgezinst werden, wobei die HMO die Differenz zahlt. Dies kann für Menschen mit chronischen Krankheiten von großem Nutzen sein, die regelmäßig Medikamente benötigen. Einige würden am Ende Hunderte, wenn nicht Tausende von Dollar pro Monat für Rezepte ausgeben.