Hva er de forskjellige fordelene med HMO?

Det er en rekke fordeler en helsevedlikeholdsorganisasjon (HMO) vil gi de som abonnerer på planen. HMO-fordeler dekker en rekke helsetjenester, inkludert forebyggende behandling, terapeutisk pleie og langvarig pleie i noen tilfeller. HMO-planen gir også tilgang til en primærlege og spesialister etter behov. HMO-fordeler, selv om det er mange klager, er også ansvarlig for å hjelpe mange mennesker til å holde seg sunne.

De viktigste HMO-fordelene er knyttet til betaling for mottatte helsetjenester. Dette kan være tjenester for å behandle et helseproblem, eller kan være forebyggende tjenester, for eksempel årlige innsjekkinger, eller til og med et treningsmedlemskap. HMOs vil betale en god del av tjenestene mottatt i de fleste tilfeller, så lenge noen enkle regler følges, inkludert å gå til leger som deltar i helseforsikringsplanen, og få forhåndsgodkjenning når det er nødvendig.

Å besøke legen er en av de mest populære HMO-fordelene. Familielegen, barnelegen eller internisten vil fungere som primærlege for pasienten, eller personen som er omfattet av politikken. Legebesøk er vanligvis en egen del av policyen, ikke underlagt egenandelskravet. Derfor vil de som vil oppsøke lege kunne gjøre det og sende inn et krav til HMO uten å måtte bekymre seg for egenandelen. Det vil vanligvis bare kreves en liten samleie. De fleste HMOs trenger ikke forhåndsgodkjenning for å oppsøke lege hos primæromsorg hvis det er en slags bekymring for helse.

For store medisinske problemer blir HMO-fordeler veldig viktig. Sykehusinnleggelse er ikke billig. Selv om egenandelen vanligvis vil gjelde større sykehusinnleggelser, er den samlede fordelen for pasienten fortsatt betydelig. Når egenandelen er oppfylt, vil HMO vanligvis betale så mye som 80 til 90 prosent av regningen. Noen premiumplaner vil til og med dekke regningen fullt ut. For de som opplever en veldig kostbar sykdom, er det også et maksimalt ut av lommen innebygd i de fleste medisinske planer. Dette vil begrense det økonomiske tapet en person kan lide av en helserelatert problemstilling til et visst beløp per år.

HMO-fordeler kan også gjelde reseptbelagte medisiner, som kan være en veldig viktig del av en helseplan. I noen tilfeller kan medisinene som enkeltpersoner trenger, være gratis. I andre tilfeller kan de bli nedsatte, og HMO betaler forskjellen. Dette kan være en veldig betydelig fordel for de som har kroniske sykdommer, og som trenger medisiner regelmessig. Noen vil ende opp med å bruke hundrevis, om ikke tusenvis av dollar hver måned på resepter.