Wat zijn de verschillende behandelingen voor neurofibromatose?
Neurofibromatose, een genetische aandoening die meestal wordt gediagnosticeerd in de kindertijd of vroege volwassenheid, veroorzaakt tumoren op het zenuwweefsel in de hersenen, zenuwen en / of ruggenmerg. Het meest voorkomende type neurofibromatose is type 1, bekend als NF1; NF2 en Schwannomatosis komen minder vaak voor. Neurofibromatosebehandelingen richten zich meestal op het volgen van de patiënt op de ontwikkeling van complicaties. Chirurgie, chemotherapie en bestraling voor kwaadaardige tumoren en rugbeugels zijn andere vormen van neurofibromatosebehandelingen; er zijn geen medicamenteuze behandelingen voor deze aandoening.
De tekenen van neurofibromatose kunnen aanwezig zijn bij de geboorte en zijn bijna altijd zichtbaar op de 10e verjaardag van het kind. De tekenen van NF1 kunnen zijn cafe-au-lait vlekken op de huid en tumoren op de oogzenuw en in de iris van het oog, abnormaal grote hoofdomtrek en abnormale skeletontwikkeling. In NF2 wordt vaak tumorgroei op de achtste hersenzenuw, vroege cataract of andere zenuwstelsel tumoren gezien. Het belangrijkste symptoom bij Schwannomatosis is een gebrek aan tumorontwikkeling op de achtste hersenzenuw en pijn.
Neurofibromatosebehandelingen richten zich meestal op het volgen van de ziekte en het controleren van de patiënt op mogelijke complicaties. Op de jaarlijkse fysieke van een kind, zal de arts zoeken naar nieuwe neurofibromen en oude controleren op groei. Eventuele abnormale skeletveranderingen kunnen worden opgemerkt en de algehele groei en ontwikkeling kunnen worden vergeleken met de groeimeter die is ontworpen voor kinderen met NF1. Cognitieve ontwikkeling en schoolvoortgang, evenals een volledig oogonderzoek, maken ook deel uit van het behandelprotocol voor neurofibromatose. Afhankelijk van de ernst van de aandoening, hebben volwassenen mogelijk veel minder doktersbezoeken nodig om hun neurofibromatose te controleren.
Als blijkt dat een tumor op weefsels of organen drukt, kan de arts een operatie aanbevelen om de tumor te verwijderen. Chirurgische neurofibromatosebehandelingen zijn niet zonder risico's, zoals zenuwbeschadiging of gehoorverlies. Het is essentieel dat de chirurg ervaring heeft met neurochirurgie en behandelingen met neurofibromatose.
Voor mensen met NF2 of mensen met een vestibulair schwannoom kan stereotactische radiochirurgie de beste optie zijn voor het verwijderen van tumoren. Stereotactische radiochirurgie beperkt complicaties van gehoorverlies van chirurgie tot een minimum. Het belangrijkste nadeel van dit type chirurgie, vooral bij jonge kinderen, is de mogelijkheid van door straling veroorzaakte kanker. De incidentie van deze kanker neemt toe met elke chirurgische procedure.
De meeste neurofibromatose-tumoren zijn goedaardig of niet-kanker. Die tumoren die wel kwaadaardig of kanker blijken te zijn, worden behandeld met standaard kankerprotocollen. Dit kan chemotherapie en / of radiotherapie en chirurgische tumorverwijdering omvatten.
Skeletafwijkingen zijn veel voorkomende complicaties van neurofibromatose. Wervelkolom misvormingen kunnen worden gecorrigeerd met een rugbrace, zoals in het geval van scoliose. Als de afwijking bijzonder ernstig is, kan een rugoperatie gerechtvaardigd zijn. Medicamenteuze behandelingen kunnen beschikbaar zijn voor sommige complicaties van deze aandoening, zoals hoge bloeddruk. Op dit moment zijn er geen neurofibromatosebehandelingen die de ziekte zelf genezen.