Wat zijn de verschillende soorten behandeling met chondromalacie?
Tijdens de eerste stadia van chondromalacie richt de behandeling zich op het vergroten van de kracht van de spieren rond het kniegewricht. Dit helpt om de druk op de patella te verminderen en kan meer schade aan het kraakbeen voorkomen. Rekken wordt ook gebruikt om de flexibiliteit van belangrijke spieren zoals de hamstrings te vergroten. Als deze behandeling echter niet werkt, is soms een operatie nodig om beschadigd kraakbeen op te ruimen dat pijn kan veroorzaken. De knie laten rusten is ook een belangrijk onderdeel van de behandeling van chondromalacie.
Chondromalacia-behandeling begint over het algemeen door zich te concentreren op het verminderen van de ontsteking van het kniegewricht. Dit kan worden bereikt door het gebruik van ijs, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en rust van elke activiteit die pijn veroorzaakt. Soms staat chondromalacie bekend als de knie van de hardloper, omdat het vaak wordt veroorzaakt door hardlopen. Tijdens de ontstekingsperiode moet elke activiteit die pijn veroorzaakt worden vermeden. Veel atleten crossen tijdens deze periode door activiteiten met weinig impact uit te voeren, zoals zwemmen.
Fysiotherapie is vaak het belangrijkste onderdeel van de behandeling van chondromalacie. Tijdens de therapie ondergaan de hamstring- en quadriceps-spiergroepen een reeks versterkings- en flexibiliteitsoefeningen om het evenwicht in de spieren rondom de knie te herstellen. Oefeningen zoals rechte beenliften en isometrische contracties van de quadriceps worden vaak gebruikt.
Het is belangrijk dat de patiënt volledig deelneemt aan de behandeling van chondromalacie. De conservatieve behandelingsmethoden zullen meestal niet succesvol zijn, tenzij ze dagelijks gedurende een periode van maanden worden uitgevoerd. Dit kan een frustrerende ervaring zijn voor een persoon met een knieprobleem, vooral als hij of zij gewend is aan intensieve oefeningen, maar het probleem zal waarschijnlijk niet vanzelf verdwijnen. Zonder een specifiek versterkings- en rekprogramma zal de pijn meestal erger worden.
In sommige gevallen is conservatieve behandeling met chondromalacie mogelijk niet effectief. In deze situatie kan een operatie nodig zijn om het probleem op te lossen. Een knieartroscopie wordt vaak uitgevoerd om in de knie te kijken om te beoordelen waar de pijn vandaan komt en wat eraan kan worden gedaan. Soms wordt chondromalacie veroorzaakt door strakke weefselstructuren aan de buitenkant van de knie, en in dit geval kan een lateraal vrijgegeven operatie nodig zijn.
Chirurgie wordt meestal gebruikt als laatste redmiddel voor de behandeling van chondromalacie. Dit komt omdat er vaak succes is met meer conservatieve behandelingen. Ook is een operatie regelmatig niet succesvol en kan dit extra problemen veroorzaken; als dit kan worden vermeden, zal een chirurg dit meestal verkiezen.