Wat zijn de verschillende soorten niet-farmacologisch pijnmanagement?
Niet-farmacologisch pijnmanagement verwijst naar verschillende methoden die worden gebruikt om de pijn van een patiënt te verminderen of zijn functionele vaardigheden te vergroten, ondanks subjectieve klachten van pijn. Deze technieken kunnen worden gebruikt voor pijnbestrijding, hetzij op zichzelf of als aanvullende maatregelen in combinatie met medicijnen. Methoden voor niet-medicamenteuze pijnbehandeling omvatten niet de methode "gewoon grijnzen en verdragen" of stoïcisme. Patiënten wordt geleerd om hun pijn onder controle te houden, af te leiden of er afstand van te doen, niet alleen maar te negeren. Niet-farmacologische pijnbeheermethoden omvatten lichaamsbeweging, stressvermindering, transcutane zenuwstimulatie (TENS) en, in extreme gevallen, chirurgie.
Methoden van niet-farmacologische pijnbehandeling die geen medische interventie vereisen, omvatten ontspanningstechnieken, stressvermindering en lichaamsbeweging. Ontspanningsoefeningen worden vaak geleerd aan de patiënt die pijn ervaart met behulp van een biofeedback-systeem om positieve bekrachtiging te bieden als de vaardigheden worden beheerst. Patiënten gebruiken dan vaak een opname van een progressieve ontspanningsoefening om hun maximaal haalbare comfortniveau te bereiken. Er wordt voorgesteld om gebieden met optionele stress te verminderen of te elimineren. Patiënten worden ook sterk aangemoedigd om de soorten oefeningen uit te voeren die beschikbaar zijn om te profiteren van door inspanning veroorzaakte endorfines, het natuurlijke tegengif van het lichaam tegen pijn.
Er zijn enkele niet-farmacologische pijnbeheersingstechnieken die medisch zijn gebaseerd of waarvoor speciale training vereist is. Acupunctuur vereist bijvoorbeeld training van de kant van de therapeut, maar biedt verlichting voor sommige patiënten. Transcutane zenuwstimulatie (TENS) therapie probeert zenuwsignalen te "verliezen" voor pijn onder afleiding van concurrerende elektrische signalen. In sommige gevallen worden de zenuw of zenuwen die de pijnimpuls overbrengen, geblokkeerd met anesthesie. Een permanente behandeling van dit type omvat chirurgische onderbreking van het pijngevoel door de zenuw te snijden.
De meeste methoden voor niet-farmacologische pijnbehandeling worden niet geïntroduceerd bij patiënten met in de tijd beperkte acute pijn, zoals een postoperatieve herstelperiode. Ze spelen echter een veel grotere rol in het leven van kankerpatiënten en patiënten met chronische pijn die vaak jaren van toenemende pijn en handicap rapporteren bij het uitvoeren van activiteiten van het dagelijks leven (ADL's). Niet-farmacologische pijnbeheersingstechnieken zijn belangrijker voor de revalidatie van patiënten met chronische pijn, in tegenstelling tot acute pijn, vanwege de negatieve gevolgen van langdurig gebruik van pijnstillers. Bovendien staan deze technieken onder controle van de patiënt en maken ze deel uit van de algemene filosofie van de patiënt die zijn pijn onder controle houdt, in tegenstelling tot pijn die het leven van de patiënt beheerst. Het terugwinnen van enige mate van controle wordt geassocieerd met verminderde symptomen van depressie en correleert vaak met een verhoogde functie en onafhankelijke ADL's.