Quali sono i diversi tipi di gestione del dolore non farmacologico?
La gestione del dolore non farmacologico si riferisce a diversi metodi utilizzati per ridurre il dolore di un paziente o aumentare le sue capacità funzionali nonostante lamentele soggettive del dolore. Queste tecniche possono essere impiegate per il controllo del dolore, da sole o come misure aggiuntive in combinazione con farmaci. I metodi di gestione del dolore non farmacologico non includono il metodo "ghignare e sopportarlo" o stoicismo. Ai pazienti viene insegnato a controllare, distrarre o prendere le distanze dal loro dolore, non semplicemente ignorarlo. I metodi di gestione del dolore non farmacologico comprendono esercizio fisico, riduzione dello stress, stimolazione del nervo transcutaneo (TENS) e, in casi estremi, chirurgia.
I metodi di gestione del dolore non farmacologico che non richiedono un intervento medico includono tecniche di rilassamento, riduzione dello stress ed esercizio fisico. Esercizi di rilassamento vengono spesso insegnati al paziente che avverte dolore utilizzando un sistema di biofeedback per fornire rinforzo positivo man mano che le abilità vengono acquisite. I pazienti utilizzano quindi spesso una registrazione di un esercizio di rilassamento progressivo per raggiungere il massimo livello di comfort raggiungibile. Si suggerisce di ridurre o eliminare le aree di stress opzionale. I pazienti sono inoltre fortemente incoraggiati a svolgere qualunque tipo di esercizio siano disponibili per trarre vantaggio dalle endorfine indotte dall'esercizio, l'antidoto naturale del corpo al dolore.
Esistono alcune tecniche di gestione del dolore non farmacologiche che sono basate sul piano medico o richiedono un addestramento speciale per eseguire. L'agopuntura, ad esempio, richiede una formazione da parte del fornitore della terapia, ma fornisce sollievo o riduzione dei sintomi del dolore per alcuni pazienti. La terapia di stimolazione nervosa transcutanea (TENS) cerca di "perdere" i segnali nervosi per il dolore sotto la distrazione dei segnali elettrici concorrenti. In alcuni casi, il nervo oi nervi che trasmettono l'impulso del dolore sono bloccati con l'anestesia. Un trattamento permanente di questo tipo comporta l'interruzione chirurgica della sensazione di dolore tagliando il nervo.
La maggior parte dei metodi di gestione del dolore non farmacologico non viene introdotta nei pazienti con condizioni di dolore acuto a tempo limitato, come periodi di recupero post-operatorio. Svolgono, tuttavia, un ruolo molto più importante nella vita dei malati di cancro e dei pazienti con dolore cronico che spesso riportano anni di aumento del dolore e della disabilità nello svolgimento delle attività della vita quotidiana (ADL). Le tecniche non farmacologiche di gestione del dolore sono più importanti per la riabilitazione dei pazienti con dolore cronico, rispetto al dolore acuto, a causa delle conseguenze negative dell'uso a lungo termine di farmaci antidolorifici. Inoltre, queste tecniche sono sotto il controllo del paziente e fanno parte della filosofia generale del paziente che controlla il suo dolore, al contrario del dolore che controlla la vita del paziente. Riacquistare un certo grado di controllo è associato a una diminuzione dei sintomi della depressione e spesso è correlato con una maggiore funzionalità e ADL indipendenti.