さまざまな種類の非薬理学的疼痛管理とは何ですか？

非薬理学的疼痛管理とは、痛みの主観的な訴えにもかかわらず 、患者の痛みを軽減するか、機能的能力を高めるために利用されるさまざまな方法を指します。 これらの技術は、それ自体で、または薬物と組み合わせた補助的手段として、疼痛管理に使用できます。 非薬理学的疼痛管理の方法には、「ただ笑って耐える」方法またはストイシズムは含まれません。 患者は、単に痛みを無視するのではなく、痛みを制御、注意散漫、または距離を置くように教えられます。 非薬理学的疼痛管理法には、運動、ストレス軽減、経皮的神経刺激（TENS）、そして極端な場合には手術が含まれます。

医学的介入を必要としない非薬理学的疼痛管理の方法には、リラクゼーション技術、ストレス軽減、運動が含まれます。 スキルが習得されると、積極的な強化を提供するバイオフィードバックシステムを使用して、痛みを経験している患者にリラクゼーションエクササイズが頻繁に教えられます。 その後、患者はしばしば、漸進的なリラクゼーション運動の記録を利用して、達成可能な最大レベルの快適さを達成します。 オプションのストレスの領域を減らすか、除去することをお勧めします。 患者は、身体の自然な痛みの解毒剤である運動誘発性エンドルフィンを利用するために、利用可能なあらゆる種類の運動を行うことも強く推奨されます。

医学に基づいた、または実行するために特別なトレーニングを必要とする非薬理学的疼痛管理技術がいくつかあります。 たとえば、鍼治療では、治療提供者側でトレーニングを行う必要がありますが、一部の患者では痛みの症状を緩和または軽減できます。 経皮的神経刺激（TENS）療法は、競合する電気信号の注意散漫のもとで、痛みのために神経信号を「失う」ことを目指しています。 場合によっては、痛みの衝動を伝える神経が麻酔でブロックされます。 このタイプの永続的な治療には、神経を切断することによる痛みの感覚の外科的中断が含まれます。

非薬理学的疼痛管理のほとんどの方法は、術後の回復期間など、時間制限のある急性疼痛状態の患者には導入されません。 しかし、がん患者や慢性疼痛の患者さんの生活において、彼らははるかに大きな役割を果たしており、日常生活活動（ADL）を行う際に痛みや障害が長年にわたって増加することをしばしば報告しています。 非薬理学的疼痛管理技術は、長期の鎮痛剤使用の負の結果のため、急性疼痛とは対照的に、慢性疼痛の患者のリハビリテーションにとってより重要です。 さらに、これらの技術は患者の管理下にあり、患者の人生をコントロールする痛みとは対照的に、患者の痛みをコントロールする患者の全体的な哲学の一部です。 ある程度のコントロールを取り戻すことは、うつ病の症状の減少と関連しており、多くの場合、機能の増加と独立したADLと相関しています。