Was sind die verschiedenen Arten der nicht-pharmakologischen Schmerztherapie?
Das nicht-pharmakologische Schmerzmanagement bezieht sich auf verschiedene Methoden, die eingesetzt werden, um den Schmerz eines Patienten trotz subjektiver Beschwerden über Schmerzen zu lindern oder seine funktionellen Fähigkeiten zu steigern. Diese Techniken können zur Schmerzbekämpfung entweder allein oder als Zusatzmaßnahme in Kombination mit Arzneimitteln eingesetzt werden. Die Methoden der nicht-pharmakologischen Schmerztherapie umfassen nicht die Methode "nur grinsen und ertragen" oder Stoizismus. Den Patienten wird beigebracht, ihre Schmerzen zu kontrollieren, abzulenken oder von ihnen Abstand zu nehmen und sie nicht einfach zu ignorieren. Nicht-pharmakologische Schmerzbehandlungsmethoden umfassen Bewegung, Stressabbau, transkutane Nervenstimulation (TENS) und im Extremfall Operationen.
Nicht-pharmakologische Schmerzbehandlungsmethoden, die keine medizinische Intervention erfordern, umfassen Entspannungstechniken, Stressreduzierung und Bewegung. Mit Hilfe eines Biofeedback-Systems werden Patienten, die Schmerzen haben, häufig Entspannungsübungen beigebracht, um sie beim Erlernen der Fertigkeiten positiv zu stärken. Die Patienten verwenden dann häufig die Aufzeichnung einer progressiven Entspannungsübung, um das maximal erreichbare Maß an Komfort zu erreichen. Es wird empfohlen, Bereiche mit optionaler Belastung zu reduzieren oder zu beseitigen. Die Patienten werden außerdem nachdrücklich aufgefordert, die ihnen zur Verfügung stehenden Sportarten auszuführen, um die Vorteile der durch Sport ausgelösten Endorphine zu nutzen, dem natürlichen Gegenmittel des Körpers gegen Schmerzen.
Es gibt einige nicht-pharmakologische Schmerztechniken, die medizinisch fundiert sind oder für deren Durchführung eine spezielle Schulung erforderlich ist. Akupunktur erfordert beispielsweise eine Schulung durch den Therapeuten, lindert oder lindert jedoch bei einigen Patienten die Schmerzsymptome. Die transkutane Nervenstimulationstherapie (TENS) versucht, Nervensignale für Schmerzen zu „verlieren“, wenn konkurrierende elektrische Signale abgelenkt werden. In einigen Fällen werden der oder die Nerven, die den Schmerzimpuls übertragen, durch Anästhesie blockiert. Eine dauerhafte Behandlung dieser Art beinhaltet eine chirurgische Unterbrechung des Schmerzgefühls durch Schneiden des Nervs.
Die meisten Methoden der nicht-pharmakologischen Schmerzbehandlung werden bei Patienten mit zeitlich begrenzten akuten Schmerzzuständen, wie beispielsweise postoperativen Erholungsphasen, nicht angewendet. Sie spielen jedoch eine viel größere Rolle im Leben von Krebspatienten und Patienten mit chronischen Schmerzen, die häufig über Jahre zunehmender Schmerzen und Behinderungen bei der Durchführung von Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs) berichten. Nicht-pharmakologische Schmerzbehandlungstechniken sind für die Rehabilitation von Patienten mit chronischen Schmerzen im Gegensatz zu akuten Schmerzen aufgrund der negativen Folgen des Langzeitgebrauchs von Schmerzmedikamenten wichtiger. Darüber hinaus unterliegen diese Techniken der Kontrolle des Patienten und sind Teil der Gesamtphilosophie des Patienten, der seine Schmerzen kontrolliert, im Gegensatz zu Schmerzen, die das Leben des Patienten kontrollieren. Die Wiedererlangung eines gewissen Maßes an Kontrolle ist mit einer Abnahme der Symptome einer Depression verbunden und korreliert häufig mit einer erhöhten Funktion und unabhängigen ADLs.