Jaké jsou různé typy nefarmakologické léčby bolesti?
Nefarmakologická léčba bolesti se týká různých metod používaných ke snížení bolesti pacienta nebo ke zvýšení jeho funkčních schopností navzdory subjektivním stížnostem na bolest. Tyto techniky mohou být použity pro kontrolu bolesti, buď samostatně, nebo jako doplňková opatření v kombinaci s drogami. Metody nefarmakologického managementu bolesti nezahrnují metodu „jen se usmívej a nese“ nebo stoicismus. Pacienti se učí ovládat, rozptylovat nebo distancovat se od bolesti, ne jednoduše ji ignorovat. Mezi nefarmakologické metody léčby bolesti patří cvičení, redukce stresu, stimulace transkutánního nervu (TENS) a v extrémních případech chirurgický zákrok.
Metody nefarmakologické léčby bolesti, které nevyžadují lékařský zásah, zahrnují relaxační techniky, redukci stresu a cvičení. Relaxační cvičení se často učí pacientovi, který trpí bolestí, pomocí systému biofeedback, který poskytuje pozitivní posílení při zvládnutí dovedností. Pacienti pak často využívají záznam progresivního relaxačního cvičení, aby dosáhli své maximální dosažitelné úrovně pohodlí. Navrhuje se snížení nebo odstranění oblastí volitelného stresu. Pacientům se také důrazně doporučuje, aby prováděli jakýkoli druh cvičení, který je jim k dispozici, aby využili cvičení vyvolaných endorfinů, přirozeného antidota těla proti bolesti.
Existují některé nefarmakologické techniky zvládání bolesti, které jsou lékařsky založeny nebo vyžadují speciální výcvik. Například akupunktura vyžaduje školení poskytovatele terapie, ale u některých pacientů poskytuje úlevu nebo zmírnění symptomů bolesti. Terapie transkutánní nervovou stimulací (TENS) se snaží „ztratit“ nervové signály pro bolest pod rozptýlením konkurenčních elektrických signálů. V některých případech jsou nervy nebo nervy, které přenášejí impuls bolesti, blokovány anestézií. Trvalé ošetření tohoto typu zahrnuje chirurgické přerušení citlivosti bolesti řezáním nervu.
Většina metod nefarmakologické léčby bolesti není zavedena u pacientů s časově omezenými stavy akutní bolesti, jako jsou období po operaci zotavení. Hrají však mnohem větší roli v životě pacientů s rakovinou a pacientů s chronickou bolestí, kteří často uvádějí roky rostoucí bolesti a zdravotního postižení při provádění činností každodenního života (ADL). Nefarmakologické techniky zvládání bolesti jsou důležitější pro rehabilitaci pacientů s chronickou bolestí, na rozdíl od akutní bolesti, kvůli negativním důsledkům dlouhodobého užívání léků proti bolesti. Kromě toho jsou tyto techniky pod kontrolou pacienta a jsou součástí celkové filosofie pacienta ovládajícího jeho bolest, na rozdíl od bolesti ovlivňující život pacienta. Znovuzískání určitého stupně kontroly je spojeno se sníženými příznaky deprese a často koreluje se zvýšenou funkcí a nezávislými ADL.