Hvad er de forskellige typer ikke-farmakologisk smertehåndtering?
Ikke-farmakologisk smertehåndtering henviser til forskellige metoder, der anvendes til enten at reducere en patients smerte eller øge hans funktionelle evner til trods for subjektive klager over smerter. Disse teknikker kan anvendes til smertestyring, enten på egen hånd eller som supplerende mål i kombination med medikamenter. Metoder til ikke-farmakologisk smertehåndtering inkluderer ikke "bare grin og bære det" -metoden eller stoicisme. Patienter læres at kontrollere, distrahere eller distancere sig fra deres smerte, ikke blot ignorere det. Ikke-farmakologiske smertehåndteringsmetoder inkluderer motion, stressreduktion, transkutan nervestimulering (TENS) og i ekstreme tilfælde kirurgi.
Metoder til ikke-farmakologisk smertehåndtering, som ikke kræver medicinsk indgreb, inkluderer afslapningsteknikker, reduktion af stress og træning. Afslapningsøvelser læres ofte til patienten, der oplever smerter ved hjælp af et biofeedback-system for at give en positiv forstærkning, når færdighederne mestres. Patienter bruger derefter ofte en registrering af en progressiv afslapningsøvelse for at nå deres maksimale opnåelige komfortniveau. Det foreslås at reducere eller fjerne områder med valgfri stress. Patienter opfordres også kraftigt til at udføre, uanset hvilke træningsformer der er tilgængelige for dem for at drage fordel af træningsinducerede endorfiner, kroppens naturlige modgift mod smerter.
Der er nogle ikke-farmakologiske smertehåndteringsteknikker, der er medicinsk baseret eller kræver særlig træning for at udføre. Akupunktur kræver for eksempel træning fra terapileverandøren, men giver lindring eller reduktion af smertsymptomer for nogle patienter. Transkutan nervestimulering (TENS) terapi søger at "miste" nervesignaler for smerter under distraktion af konkurrerende elektriske signaler. I nogle tilfælde blokeres nerven eller nerverne, der overfører smerteimpulsen, med anæstesi. En permanent behandling af denne type involverer kirurgisk afbrydelse af smertefølelsen ved at skære nerven.
De fleste metoder til ikke-farmakologisk smertehåndtering introduceres ikke til patienter med tidsbegrænsede akutte smertebetingelser, såsom en postoperativ opsvingstid. De spiller dog en meget større rolle i livet for kræftpatienter og patienter i kroniske smerter, der ofte rapporterer år med stigende smerter og handicap i at udføre aktiviteter i det daglige liv (ADL'er). Ikke-farmakologiske smertehåndteringsteknikker er vigtigere for rehabilitering af patienter i kronisk smerte i modsætning til akut smerte på grund af de negative konsekvenser af langvarig brug af smertemedicin. Desuden er disse teknikker under kontrol af patienten og er en del af den overordnede filosofi for patienten, der kontrollerer hans smerte, i modsætning til smerter, der styrer patientens liv. At genvinde en vis grad af kontrol er forbundet med nedsatte symptomer på depression og korrelerer ofte med øget funktion og uafhængige ADL'er.