Wat zijn de voor- en nadelen van een metalen heupvervanging?
metaal-op-metalen heupvervangingssystemen, die zijn ontworpen om de patiënt een uitstekende duurzaamheid, bewegingsbereik en gewrichtsstabiliteit te bieden, zijn gemaakt van kobalt-chrome legering. De bal en het aansluiting kunnen worden vervaardigd om nauw overeen te komen met de grootte van het eigen gewricht van de patiënt, wat een meer natuurlijk functioneren biedt. Deze voordelen van het metaal-op-metaalontwerp maken dit een kunstmatig heupsysteem dat de voorkeur heeft voor jongere, actievere patiënten. Nadelen en risico's omvatten metalen puin die zich in weefsels rond het gewricht, metalen ionen die door het lichaam in de bloedbaan reizen en mogelijke ontwrichting van het gewricht kunnen verzorgen. Ernstige complicaties worden soms aangepakt met behulp van een revisiechirurgie om de kunstmatige heup te vervangen.
Eén voordeel van metaal-op-metalen heupvervangingen in vergelijking met metaal-plastic vervangingen is de duurzaamheid van de volledig metaalimplantaten. Wrijvingsslijtage is aanzienlijk minder in de apparaten voor alle metalen, waardoor de tijdsduur wordt verhoogd dat de prothesesc Joint functies optimaal. Dit is een van de redenen dat metaal-op-metaal heupvervangingssystemen worden gebruikt bij jongere patiënten met een actieve levensstijl.
Extra voordelen van metaal-op-metalen systemen omvatten een verbeterde bewegingsbereik van het gewricht in vergelijking met andere soorten heupvervangingen en de verhoogde stabiliteit die wordt verstrekt door de grotere size van de metaalimplantaten. Verhoogde stabiliteit helpt dislocatie van de heupvervanging te voorkomen, wat een belangrijk risico is met kleinere implantaten. Beide voordelen van heupvervangingssystemen met metaal-op-metaal maken ze geschikt voor actieve patiënten.
De verhoogde duurzaamheid, een grotere bewegingsbereik en stabiliteit van metaalapparaten verbeteren de kwaliteit van leven voor patiënten na heupvervangende chirurgie aanzienlijk. Patiënten mogen binnen een paar maanden na de operatie weinig tot geen pijn hebben, en met enkele voorzorgsmaatregelen kunnen ze terugkeren naar hun normaalactiviteiten. Jogging en contactsporten worden echter ontmoedigd.
Twee van de risico's van heupvervangingen op metaal-op-metaal zijn de afgifte van metalen puin in omliggende weefsels en metalen ionen in de bloedbaan. Verschillende niveaus van metalen ionen zijn gevonden in het bloed van patiënten die bepaalde metaal-op-metalen implantaten hebben ontvangen. Onderzoek heeft aangetoond dat de niveaus van metaalionen in de bloedbaan in de loop van de tijd toenemen. Gevallen van kobalttoxiciteit zijn gemeld bij patiënten na metalen heupvervangende chirurgie. Het risico dat metalen ionen een ongeboren kind nadelig kunnen beïnvloeden, heeft de kwestie aan de orde gesteld of metaal-op-metalen systemen de beste keuze zijn voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
Wrijvingskleding van de metalen delen van de metalen heupvervanging kan de afgifte van metalen puin veroorzaken, samen met metaalionen. Risico's die hiermee verband houden, zijn onder meer ontstekingen en zwelling van zacht weefsel rond het gewricht, schade aan bindweefsel en bot en het optreden van niet -CANcerous tumoren. Uit onderzoek is gebleken dat jongere vrouwen het grootste risico lopen op tumorvorming en weke delen schade rond de metalen heupvervanging.
De remediërende werking voor vroege storingen van metaalapparaten en andere ernstige bijwerkingen, zoals ernstige reacties op metaalafval en ionen en permanente dislocatie van het kunstmatige gewricht, omvatten revisiechirurgie om het probleem te verhelpen. Schade aan het bot en zachte weefsels als gevolg van de eerste metalen heupprothese kan blijvende problemen veroorzaken, zelfs nadat revisiechirurgie een nieuwe heupvervanging heeft geïmplanteerd. Sommige heupvervangingsapparatuur met metaal-op-metaal zijn stopgezet vanwege hun hoger dan verwachte faalpercentages.