Jakie są zalety i wady zamiennika bioder metalowego?
Systemy wymiany bioder metalu na metal, które zostały zaprojektowane tak, aby zapewnić pacjentowi doskonałą trwałość, zakres ruchu i stabilność stawów, są wykonane ze stopu kobaltu-chromu. Piłkę i gniazdo można wytwarzać, aby ściśle pasować do wielkości własnego stawu pacjenta, zapewniając bardziej naturalne funkcjonowanie. Te zalety projektu metal-na-metal sprawiają, że jest to sztuczny układ bioder preferowany dla młodszych, bardziej aktywnych pacjentów. Wady i ryzyko obejmują metalowe resztki, które mogą złożyć w tkankach otaczających staw, metaliczne jony, które przemieszczają się przez ciało w krwioobiegu i możliwe zwichnięcie stawu. Ciężkie powikłania są czasami rozwiązane przy użyciu operacji rewizji w celu zastąpienia sztucznego biodra.
Jedną zaletą zamienników bioder w metal na metal w porównaniu z zamiennikami metalowo-plastycznymi jest trwałość implantów całkowicie metalowych. Zużycie tarcia jest znacznie mniejsze w urządzeniach całkowicie metalowych, zwiększając czas, w którym protetykaC optymalnie funkcje połączenia. Jest to jeden z powodów, dla których systemy wymiany bioder w metalu metalowym są stosowane u młodszych pacjentów, którzy mają aktywny styl życia.
Dodatkowe zalety systemów metal-metal obejmują zwiększony zakres ruchu stawu w porównaniu z innymi rodzajami wymiany stawu biodrowego i zwiększoną stabilność zapewnianą przez większą wielkość implantów metalowych. Zwiększona stabilność pomaga zapobiegać zwichnięciu wymiany bioder, co stanowi poważne ryzyko z mniejszymi implantami. Obie te zalety systemów wymiany bioder metalowych na metal sprawiają, że są odpowiednie dla aktywnych pacjentów.
Zwiększona trwałość, większy zakres ruchu i stabilność urządzeń metali znacznie poprawiają jakość życia pacjentów po operacji wymiany bioder. Pacjenci powinni mieć niewielki lub żaden ból w ciągu kilku miesięcy od operacji, a z pewnymi środkami ostrożności mogą powrócić do ich normyzajęcia. Jednak sporty do joggingu i kontaktowe są zniechęcane.
Dwa ryzyko zamienników bioder metalu na metal są uwalnianie metalowych zanieczyszczeń do otaczających tkanek i jonów metalicznych do krwioobiegu. Znaleziono różne poziomy jonów metalicznych we krwi pacjentów, którzy otrzymali pewne implanty metalowe na metal. Badania wykazały, że poziomy jonów metali w krwioobiegu rosną w czasie. Przypadki toksyczności kobaltu zgłoszono u pacjentów po operacji wymiany bioder metalu. Ryzyko, że jony metaliczne mogą mieć negatywny wpływ na nienarodzone dziecko, wywołało kwestię tego, czy systemy metal-na metal są najlepszym wyborem dla kobiet w wieku rozrodczym.
Zużycie tarcia metalowych części zamiennika bioder może powodować uwalnianie metalowych zanieczyszczeń wraz z jonami metali. Związane z tym ryzyko obejmuje zapalenie i obrzęk tkanki miękkiej wokół stawu, uszkodzenie tkanki łącznej i kości oraz występowanie niecanunowotwory. Badania wykazały, że młodsze kobiety są najbardziej narażone na tworzenie guza i uszkodzenie tkanki miękkiej wokół zamiennika bioder metalowego.
Działanie naprawcze dla wczesnych niepowodzeń urządzeń metalowych i innych poważnych skutków ubocznych, takich jak ciężkie reakcje na resztki metali i jony oraz trwałe zwichnięcie sztucznego stawu, obejmuje operację rewizji w celu rozwiązania problemu. Uszkodzenie kości i tkanek miękkich wynikających z pierwszej protezy bioder metalowej może powodować trwałe problemy, nawet po operacji rewizji wszczepienia nowej wymiany bioder. Niektóre metalowe urządzenia wymiany stawu biodrowego zostały przerwane ze względu na ich wyższe niż oczekiwane wskaźniki awarii.