금속 고관절 교체의 장단점은 무엇입니까?

환자에게 우수한 내구성, 운동 범위 및 관절 안정성을 제공하도록 설계된 금속-금속 고관절 교체 시스템은 코발트-크롬 합금으로 만들어집니다. 볼과 소켓은 환자 자신의 관절 크기와 밀접하게 일치하도록 제작되어보다 자연스러운 기능을 제공합니다. 메탈-온-메탈 디자인의 이러한 장점으로 인해이 시스템은 젊고 활동적인 환자에게 선호되는 인공 고관절 시스템입니다. 단점과 위험에는 관절을 둘러싼 조직에 갇힐 수있는 금속 파편, 혈류에서 신체를 통해 이동하는 금속 이온 및 관절의 탈구가 포함됩니다. 인공 고관절을 대체하기 위해 수정 수술을 통해 심한 합병증이 해결되는 경우가 있습니다.

금속-대-플라스틱 교체와 비교할 때 금속-대-금속 고관절 교체의 한 가지 장점은 모든 금속 임플란트의 내구성입니다. 모든 금속 장치에서 마찰 마모가 크게 줄어들어 보철 관절이 최적으로 기능하는 시간이 길어집니다. 이것은 금속-금속 간 고관절 교체 시스템이 활동적인 라이프 스타일을 가진 젊은 환자에게 사용되는 이유 중 하나입니다.

metal-on-metal 시스템의 다른 이점으로는 다른 유형의 고관절 교체와 비교할 때 관절의 움직임 범위가 향상되고 더 큰 크기의 금속 임플란트가 제공하는 안정성이 향상됩니다. 향상된 안정성은 고관절 교체의 탈구를 방지하는데 도움이되며 이는 임플란트가 작을 때 큰 위험이됩니다. metal-on-metal 고관절 교체 시스템의 장점은 활동적인 환자에게 적합합니다.

금속 장치의 향상된 내구성, 더 넓은 운동 범위 및 안정성은 고관절 교체 수술 후 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다. 환자는 수술 후 몇 개월 내에 통증이 거의 없거나 전혀 없어야하며 일부 예방 조치를 취하면 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 조깅과 접촉 스포츠는 권장하지 않습니다.

금속-금속 간 고관절 교체의 두 가지 위험은 금속성 잔해가 주변 조직으로 방출되고 금속 이온이 혈류로 방출되는 것입니다. 특정 금속-금속 주입을받은 환자의 혈액에서 다양한 수준의 금속 이온이 발견되었습니다. 연구에 따르면 혈류의 금속 이온 수준은 시간이 지남에 따라 증가합니다. 금속 고관절 교체 수술 후 환자에서 코발트 독성 사례가보고되었습니다. 금속 이온이 태아에게 악영향을 미칠 수있는 위험 때문에 가임기 여성에게 금속 금속 시스템이 최선의 선택인지에 대한 문제가 제기되었습니다.

금속 고관절 교체의 금속 부분이 마찰로 마모되면 금속 이온과 함께 금속 파편이 방출 될 수 있습니다. 이와 관련된 위험에는 관절 주변의 연조직의 염증 및 부종, 결합 조직 및 뼈의 손상 및 비 암성 종양의 발생이 포함됩니다. 연구에 따르면 젊은 여성은 금속 고관절 교체 주변에서 종양 형성과 연조직 손상의 위험이 가장 큽니다.

초기 금속 장치 고장 및 금속 파편 및 이온에 대한 심각한 반응 및 인공 관절의 영구 탈구와 같은 기타 심각한 부작용에 대한 치료 조치에는 문제를 해결하기위한 수정 수술이 포함됩니다. 최초의 금속 고관절 보철로 인한 뼈와 연조직 손상은 수정 수술이 새로운 고관절 교체를 이식 한 후에도 지속적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 예상보다 높은 고장률로 인해 일부 금속 대 금속 고관절 교체 장치가 중단되었습니다.