Hvad er fordele og ulemper ved en metal hofteudskiftning?
metal-på-metal-hofteudskiftningssystemer, der er designet til at give patienten fremragende holdbarhed, bevægelsesområde og ledstabilitet, er lavet af kobolt-kromlegering. Bolden og soklen kan fremstilles for at matche størrelsen på patientens eget led og give en mere naturlig funktion. Disse fordele ved metal-på-metal-design gør dette til et kunstigt hofte-system, der foretrækkes for yngre, mere aktive patienter. Ulemper og risici inkluderer metallisk affald, der kan indgive sig i væv, der omgiver leddet, metalliske ioner, der bevæger sig gennem kroppen i blodbanen og mulig forskydning af leddet. Alvorlige komplikationer behandles undertiden ved hjælp af en revisionskirurgi til erstatning for den kunstige hofte.
En fordel ved metal-på-metal-hofteudskiftninger sammenlignet med metal-på-plastiske udskiftninger er holdbarheden af alle metalimplantater. Friktionsslitage er markant mindre i enhederne til alle metal, hvilket øger den tid, hvor proteserneC Fælles fungerer optimalt. Dette er en af grundene til, at metal-på-metal-hofteudskiftningssystemer bruges i yngre patienter, der har en aktiv livsstil.
Yderligere fordele ved metal-på-metal-systemer inkluderer et forbedret bevægelsesområde i leddet sammenlignet med andre typer hofteudskiftninger og den øgede stabilitet, der er leveret af den større størrelse af metalimplantaterne. Øget stabilitet hjælper med at forhindre forskydning af hofteudskiftningen, hvilket er en vigtig risiko med mindre implantater. Begge disse fordele ved metal-på-metal-hofteudskiftningssystemer gør dem egnede til aktive patienter.
Den øgede holdbarhed, større bevægelsesområde og stabilitet af metalenheder forbedrer i høj grad livskvaliteten for patienter efter hofteudskiftningskirurgi. Patienter skal have lidt eller ingen smerter inden for et par måneder efter operationen, og med nogle forholdsregler kan de vende tilbage til deres normaleaktiviteter. Jogging og kontaktsport er imidlertid afskrækket.
To af risikoen for metal-på-metal-hofteudskiftninger er frigivelse af metallisk affald i omgivende væv og metalliske ioner i blodbanen. Der er fundet forskellige niveauer af metalliske ioner i blodet hos patienter, der har modtaget visse metal-på-metalimplantater. Forskning har vist, at niveauerne af metalioner i blodbanen stiger over tid. Tilfælde af kobolttoksicitet er rapporteret hos patienter efter metalhunteudskiftningskirurgi. Risikoen for, at metalliske ioner kan have en negativ indflydelse på et ufødt barn, har rejst spørgsmålet om, hvorvidt metal-på-metal-systemer er det bedste valg for kvinder i den fødedygtige alder.
Friktionstøj af metaldelene af metalhofteudskiftningen kan forårsage frigivelse af metallisk affald sammen med metalioner. Risici forbundet med dette inkluderer betændelse og hævelse af blødt væv omkring leddet, skader på bindevæv og knogler og forekomsten af ikke -canCerous tumorer. Forskning har fundet, at yngre kvinder er med den største risiko for tumordannelse og bløddelsskader omkring metalhofteudskiftningen.
Den afhjælpende handling for tidlige metalindretningsfejl og andre alvorlige bivirkninger, såsom alvorlige reaktioner på metalaffald og ioner og permanent dislokation af det kunstige led, inkluderer revisionskirurgi for at rette problemet. Skader på knogler og blødt væv, der er resultatet af den første hofteprotese af metal, kan forårsage varige problemer, selv efter revisionskirurgi har implanteret en ny hofteudskiftning. Nogle metal-på-metal-hofteudskiftningsenheder er afbrudt på grund af deres højere end forventede svigtfrekvenser.