Hvad er fordele og ulemper ved en metal hofteudskiftning?
Metal-på-metal hofteudskiftningssystemer, der er designet til at give patienten fremragende holdbarhed, bevægelsesområde og ledstabilitet, er lavet af kobolt-kromlegering.Bolden og soklen kan fremstilles for at matche størrelsen på patientens eget led og give en mere naturlig funktion.Disse fordele ved metal-på-metal-design gør dette til et kunstigt hofte-system, der foretrækkes for yngre, mere aktive patienter.Ulemper og risici inkluderer metallisk affald, der kan indgive sig i væv, der omgiver leddet, metalliske ioner, der bevæger sig gennem kroppen i blodbanen og mulig forskydning af leddet.Alvorlige komplikationer adresseres undertiden ved hjælp af en revisionskirurgi til erstatning af den kunstige hofte.
En fordel ved metal-på-metal-hofteudskiftninger sammenlignet med metal-på-plastiske udskiftninger er holdbarheden af alle metalimplantater.Friktionsslitage er markant mindre i all-metal-enhederne, hvilket øger den tid, hvor den protetiske led fungerer optimalt.Dette er en af grundene til, at metal-på-metal-hofteudskiftningssystemer bruges i yngre patienter, der har en aktiv livsstil.
Yderligere fordele ved metal-på-metalsystemer inkluderer et forbedret bevægelsesområde i leddet sammenlignet med andretyper af hofteudskiftninger og den øgede stabilitet leveret af den større størrelse af metalimplantaterne.Øget stabilitet hjælper med at forhindre forskydning af hofteudskiftningen, hvilket er en vigtig risiko med mindre implantater.Begge disse fordele ved metal-på-metal-hofteudskiftningssystemer gør dem velegnede til aktive patienter.
Den øgede holdbarhed, større bevægelsesområde og stabilitet af metalindretninger forbedrer livskvaliteten for patienter efter hofteudskiftning.Patienter skal have lidt eller ingen smerter inden for et par måneder efter operationen, og med nogle forholdsregler kan de vende tilbage til deres normale aktiviteter.Jogging og kontaktsport er imidlertid afskrækket.
To af risikoen for metal-på-metal-hofteudskiftninger er frigivelse af metallisk affald i omgivende væv og metalliske ioner i blodbanen.Der er fundet forskellige niveauer af metalliske ioner i blodet hos patienter, der har modtaget visse metal-på-metalimplantater.Forskning har vist, at niveauerne af metalioner i blodbanen stiger over tid.Tilfælde af kobolttoksicitet er rapporteret hos patienter efter metalhunteudskiftningskirurgi.Risikoen for, at metalliske ioner kan have en negativ indflydelseaf metallisk affald sammen med metalioner.Risici forbundet med dette inkluderer betændelse og hævelse af blødt væv omkring leddet, skader på bindevæv og knogler og forekomsten af ikke -kræftfulde tumorer.Forskning har fundet, at yngre kvinder er med den største risiko for tumormannelse og bløddelsskader omkring metalhofteudskiftningen.
Den afhjælpende virkning for tidlige metalindretningsfejl og andre alvorlige bivirkninger, såsom alvorlige reaktioner på metalaffald og ioner og ioner ogPermanent dislokation af det kunstige led, inkluderer revisionskirurgi for at rette problemet.Skader på knogler og blødt væv, der er resultatet af den første hofteprotese af metal, kan forårsage varige problemer, selv efter revisionskirurgi har implanteret en ny hofteudskiftning.Nogle metal-på-metal-hofteudskiftningsenheder er blevet afbrudt på grund af deres højere end forventede svigtfrekvenser.