Wat zijn de voor- en nadelen van antibiotische profylaxe voor gewrichtsvervanging?
De voor- en nadelen van antibiotische profylaxe voor gewrichtsvervanging omvatten de gunstige preventie van post-operatieve infectie en het risico op allergische reactie. De chirurg zal bepalen of de patiënt zal profiteren van antibiotische profylaxe voor gewrichtsvervanging op basis van een grondig pre-chirurgisch onderzoek en medische geschiedenis. De toediening van antibiotica voorafgaand aan gewrichtsvervangingsoperatie is gebruikelijk en wordt op routinematige basis uitgevoerd.
Een aandoening genaamd bacteriëmie, of sepsis, ook bekend als bloedvergiftiging, kan optreden in de post-operatieve periode na chirurgie van gewrichten. Sinds chirurgen zijn antibiotische profylaxe voor gewrichtsvervangingsoperatie opgenomen, is de incidentie van bacteriëmie en andere infecties dramatisch verminderd. Naast de preventie van bacteriëmie, voorkomt het toedienen van antibiotica voorafgaand aan gewrichtsvervangingsoperatie meestal post-operatieve gewrichtsinfecties.
Hoewel het over het algemeen wordt beschouwd als prudent en veilig om vooraf te medicerenMet antibiotica voorafgaand aan orthopedische chirurgie zijn er enkele risico's, waaronder allergische reactie en bacteriële resistentie tegen het antibioticum. Soms, wanneer antibiotica te vaak worden toegediend, of gedurende langere tijd, kunnen bacteriën zich resistent tegen hen worden, waardoor de antibiotica niet effectief zijn.
Symptomen van bacteriëmie of sepsis omvatten koorts, snelle hart- en ademhalingssnelheid en een verhoging van witte bloedcellen. Deze aandoening kan een slechte prognose hebben als ze niet snel worden behandeld, of voorkomen met antibiotische profylaxe voorafgaand aan gewrichtsvervangingsoperatie. Hoewel de meeste patiënten die orthopedische chirurgie ondergaan, geen bacteriëmie zullen verwerven, blijft het risico. De chirurg moet de risico's en voordelen van antibioticatherapie afwegen en zijn bevindingen met de patiënt bespreken.
Een ander nadeel van antibiotische profylaxe voor gewrichtsvervanging omvat allergische reactie. AntibiotIC-gerelateerde allergieën kunnen variëren van mild tot levensbedreigend. Milde allergische reacties kunnen jeuk, huiduitslag en netelroos veroorzaken. Zelden kan een patiënt een ernstige reactie ervaren van antibiotica die uitgesproken zwelling van de keel kan veroorzaken, wat leidt tot ademhalingsmoeilijkheden. Tenzij snelle behandeling wordt gestart, kan de patiënt de arrestatie van de luchtwegen ervaren, wat leidt tot het beëindigen van ademhaling.
Antibiotica kunnen ook significante diarree veroorzaken, wat kan leiden tot uitdroging. Omdat antibiotica bacteriën vernietigen, vernietigen ze ook "goede" bacteriën in de darm, wat leidt tot buikkrampen en diarree. Indien verlengd, kan uitdroging optreden, waarvoor mogelijk intraveneuze vloeistoffen en voedingsstoffen nodig is. Gelukkig wordt meestal na intraveneuze vloeistoffen typisch dramatisch herstel gezien.
Af en toe kan een gewrichtsinfectie optreden na een operatie van gewrichtsvervanging. Symptomen van een gewrichtsinfectie zijn, pijn en zwelling op de chirurgische plaats, drainage en mogelijk fooit. Bovendien kan de patiënt zich zwak, moe en misselijk voelen. Door antibiotica te toedienen voorafgaand aan een orthopedische chirurgische procedure, kunnen de meeste gevallen van post-operatieve gewrichtsinfectie worden afgewend.