Hvad er fordele og ulemper ved antibiotisk profylakse til fællesudskiftning?
Fordele og ulemper ved antibiotisk profylakse til fællesudskiftning inkluderer fordelagtig forebyggelse af postoperativ infektion og risiko for allergisk reaktion.Kirurgen vil afgøre, om patienten vil drage fordel af antibiotisk profylakse til fællesudskiftning baseret på en grundig før kirurgisk undersøgelse og medicinsk historie.Administration af antibiotika inden fælles udskiftningskirurgi er almindelig og udføres rutinemæssigt.
En tilstand kaldet bakteræmi eller sepsis, også kendt som blodforgiftning, kan forekomme i den postoperative periode efter fælles udskiftningskirurgi.Lige siden kirurger har inkorporeret antibiotisk profylakse til fælles erstatningskirurgi, er forekomsten af bakteræmi og andre infektioner dramatisk reduceret.Foruden forebyggelse af bakteræmi, administrerer indgivelse af antibiotika inden fælles udskiftningskirurgi typisk, at der er postoperative ledinfektioner.
Selvom det generelt betragtes som forsigtig og sikkert at pre-medicinere med antibiotika inden ortopædisk kirurgi, er der nogle risici, inklusive allergisk reaktionog bakteriel resistens over for antibiotikumet.Nogle gange, når antibiotika administreres for ofte, eller i længere tid, kan bakterier blive resistente over for dem, hvilket gør antibiotika ineffektive.
Symptomer på bakteræmi eller sepsis inkluderer feber, hurtig hjerte og åndedrætsfrekvens og en forhøjelse af hvide blodlegemer.Denne tilstand kan have en dårlig prognose, hvis den ikke behandles hurtigt, eller forhindres med antibiotisk profylakse inden fælles udskiftningskirurgi.Selvom de fleste patienter, der gennemgår ortopædisk kirurgi, ikke vil erhverve bakteræmi, forbliver risikoen.Kirurgen er nødt til at veje risikoen og fordelene ved antibiotikabehandling og diskutere hans fund med patienten.
En anden ulempe ved antibiotisk profylakse til fællesudskiftning inkluderer allergisk reaktion.Antibiotikarelaterede allergier kan variere fra mild til livstruende.Mild allergiske reaktioner kan forårsage kløe, hududslæt og nældefeber.Sjældent kan en patient opleve en alvorlig reaktion fra antibiotika, der kan forårsage udtalt hævelse i halsen, hvilket fører til respiratoriske vanskeligheder.Medmindre der indledes hurtig behandling, kan patienten opleve respirationsarrest, hvilket fører til ophør med vejrtrækning.
Antibiotika kan også forårsage betydelig diarré, hvilket kan føre til dehydrering.Da antibiotika ødelægger bakterier, ødelægger de også gode bakterier i tarmen, hvilket fører til mavekramper og diarré.Hvis der kan forekomme langvarig, kan dehydrering forekomme, hvilket kan kræve påbegyndelse af intravenøse væsker og næringsstoffer.Heldigvis, efter at intravenøse væsker er administreret, ses dramatisk bedring typisk.
Lejlighedsvis kan en fælles infektion forekomme efter fælles udskiftningskirurgi.Symptomer på en fælles infektion inkluderer, smerte og hævelse på det kirurgiske sted, dræning og muligvis feber.Derudover kan patienten føle sig svag, træt og kvalm.Ved at administrere antibiotika inden en ortopædisk kirurgisk procedure kan de fleste tilfælde af postoperativ fælles infektion afværges.