関節置換のための抗生物質予防の長所と短所は何ですか？

関節置換のための抗生物質予防の長所と短所には、術後感染の有益な予防とアレルギー反応のリスクが含まれます。 外科医は、徹底的な術前検査と病歴に基づいて、関節置換術の抗生物質予防薬が患者に利益をもたらすかどうかを判断します。 関節置換手術前の抗生物質の投与は一般的であり、日常的に行われます。

血液中毒としても知られる菌血症または敗血症と呼ばれる状態は、関節置換手術後の術後期間に発生する可能性があります。 外科医が関節置換手術のために抗生物質の予防を取り入れて以来、菌血症および他の感染症の発生率は劇的に減少しました。 菌血症の予防に加えて、関節置換手術の前に抗生物質を投与すると、通常、術後の関節感染が予防されます。

一般に、整形外科手術の前に抗生物質を事前に服用することは賢明で安全であると考えられていますが、アレルギー反応や抗生物質に対する細菌耐性など、いくつかのリスクがあります。 抗生物質の投与頻度が高すぎる場合、または長期間にわたって抗生物質が耐性になる場合があり、抗生物質が無効になる場合があります。

菌血症または敗血症の症状には、発熱、心拍数の増加、呼吸数の増加、白血球の上昇が含まれます。 この状態は、迅速に治療されない場合、または関節置換手術の前に抗生物質の予防で予防されない場合、予後が悪いことがあります。 整形外科手術を受けるほとんどの患者は菌血症になりませんが、リスクは残っています。 外科医は、抗生物質療法のリスクと利点を比較検討し、彼の発見を患者と話し合う必要があります。

関節置換のための抗生物質予防法のもう1つの欠点は、アレルギー反応です。 抗生物質関連のアレルギーは、軽度から生命を脅かすものまでさまざまです。 軽度のアレルギー反応は、かゆみ、発疹、じんましんを引き起こす可能性があります。 まれに、患者が抗生物質による深刻な反応を経験することがあり、これが咽頭の顕著な腫脹を引き起こし、呼吸困難を引き起こす可能性があります。 迅速な治療が開始されない限り、患者は呼吸停止を経験し、呼吸が停止する可能性があります。

また、抗生物質は重大な下痢を引き起こす可能性があり、脱水症を引き起こす可能性があります。 抗生物質は細菌を破壊するため、腸内の「善玉」細菌も破壊し、胃のけいれんや下痢を引き起こします。 長期にわたる場合、脱水が起こる可能性があり、静脈内輸液および栄養素の開始が必要になる場合があります。 幸いなことに、静脈内輸液が投与された後、通常劇的な回復が見られます。

時折、関節置換手術後に関節感染症が発生することがあります。 関節感染症の症状には、手術部位の痛みと腫れ、排膿、そしておそらく発熱が含まれます。 さらに、患者は衰弱し、疲れ、吐き気を覚える場合があります。 整形外科手術の前に抗生物質を投与することにより、術後関節感染のほとんどの症例を回避できます。