Was sind die Vor- und Nachteile einer Antibiotika-Prophylaxe für den Gelenkersatz?
Zu den Vor- und Nachteilen der Antibiotika-Prophylaxe für den Gelenkersatz gehört die vorteilhafte Vorbeugung einer postoperativen Infektion und das Risiko einer allergischen Reaktion. Der Chirurg wird auf der Grundlage einer gründlichen präoperativen Untersuchung und der Krankengeschichte bestimmen, ob der Patient von einer Antibiotikaprophylaxe für den Gelenkersatz profitiert. Die Verabreichung von Antibiotika vor einer Gelenkersatzoperation ist üblich und wird routinemäßig durchgeführt.
Eine als Bakteriämie oder Sepsis bezeichnete Erkrankung, die auch als Blutvergiftung bezeichnet wird, kann in der postoperativen Phase nach einer Gelenkersatzoperation auftreten. Seitdem Chirurgen eine Antibiotikaprophylaxe für Gelenkersatzoperationen eingeführt haben, ist die Häufigkeit von Bakteriämie und anderen Infektionen drastisch gesunken. Zusätzlich zur Vorbeugung von Bakteriämie verhindert die Verabreichung von Antibiotika vor einer Gelenkersatzoperation typischerweise postoperative Gelenkinfektionen.
Obwohl die Vorbehandlung mit Antibiotika vor einer orthopädischen Operation im Allgemeinen als umsichtig und sicher angesehen wird, gibt es einige Risiken, einschließlich allergischer Reaktionen und bakterieller Resistenzen gegen das Antibiotikum. Manchmal, wenn Antibiotika zu häufig oder über einen längeren Zeitraum verabreicht werden, können Bakterien gegen sie resistent werden, wodurch die Antibiotika unwirksam werden.
Zu den Symptomen einer Bakteriämie oder Sepsis gehören Fieber, schnelle Herz- und Atemfrequenz und ein Anstieg der weißen Blutkörperchen. Dieser Zustand kann eine schlechte Prognose haben, wenn er nicht schnell behandelt oder mit einer Antibiotikaprophylaxe vor einer Gelenkersatzoperation verhindert wird. Obwohl die meisten Patienten, die sich einer orthopädischen Operation unterziehen, keine Bakteriämie bekommen, bleibt das Risiko bestehen. Der Chirurg muss die Risiken und Vorteile einer Antibiotikatherapie abwägen und seine Ergebnisse mit dem Patienten besprechen.
Ein weiterer Nachteil der Antibiotika-Prophylaxe zum Gelenkersatz ist die allergische Reaktion. Antibiotika-bedingte Allergien können von mild bis lebensbedrohlich reichen. Leichte allergische Reaktionen können Juckreiz, Hautausschlag und Nesselsucht verursachen. In seltenen Fällen kann es bei einem Patienten zu einer schweren Reaktion durch Antibiotika kommen, die zu einer ausgeprägten Schwellung des Rachens und zu Atembeschwerden führen kann. Wenn keine rasche Behandlung eingeleitet wird, kann es zu einem Atemstillstand kommen, der zum Atemstillstand führt.
Antibiotika können auch erhebliche Durchfälle verursachen, die zu einer Dehydration führen können. Da Antibiotika Bakterien zerstören, zerstören sie auch "gute" Bakterien im Darm, was zu Magenkrämpfen und Durchfall führt. Bei längerer Einnahme kann es zu einer Dehydration kommen, die die Einleitung intravenöser Flüssigkeiten und Nährstoffe erforderlich machen kann. Glücklicherweise ist nach der Verabreichung intravenöser Flüssigkeiten typischerweise eine dramatische Erholung zu beobachten.
Gelegentlich kann nach einer Gelenkersatzoperation eine Gelenkinfektion auftreten. Zu den Symptomen einer Gelenkinfektion gehören Schmerzen und Schwellungen an der Operationsstelle, Drainage und möglicherweise Fieber. Darüber hinaus kann sich der Patient schwach, müde und übel fühlen. Durch die Verabreichung von Antibiotika vor einem orthopädischen chirurgischen Eingriff können die meisten Fälle einer postoperativen Gelenkinfektion abgewendet werden.