Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis glucosamine?

Glucosaminesulfaat is een voedingssupplement dat in de volksmond wordt gedacht om de symptomen van pijn, stijfheid en ontsteking geassocieerd met artrose te verminderen.Terwijl een aantal meerjarige, grote populatie, placebo-gecontroleerde studies hebben gevonden dat statistisch significante verbetering van de symptomen van artritis bij patiënten die na zes weken van de behandeling glucosaminesulfaat krijgen, hebben enkele studies van 2011 een significante verbeteringsniveaus aangetoond bij patiënten die zijn behandeld met de met de behandelde patiëntenmeest voorkomende vorm van het supplement, glucosamine hydrochloride (HCL).Aangezien de Verenigde Staten Food and Drug Administration niet is begonnen met een evaluatie van de veiligheid of werkzaamheid van dit supplement, vond een evaluatie van de beschikbare wetenschappelijke gegevens over glucosamine geen significante mate van individuele variabiliteit in effectieve dosis.Er zijn geen aanwijzingen dat doseringsaanpassingen aan de typische dagelijkse dosis van 1,5 G glucosaminesulfaat nodig zijn voor de accommodatie van de leeftijd van de patiënt, de gezondheid van de nier, de leverfunctie, de debiliteit of de gelijktijdig farmaceutisch regime.

Hoewel er geen geneesmiddeleninteracties met glucosamine zijn vastgesteld, hebben sommige onderzoekers theoretiseerd dat het supplement het potentieel heeft om te interageren met doxorubicine, teniposide, etoposide, oorlogfarine, bloedsuikerverlagingsmedicijnen, insuline en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.Ondanks deze waarschuwingen zijn dergelijke interacties niet gemeld.Vanwege een vermindering van de ernst van pijn en stijfheid hebben sommige patiënten gemeld dat ze hun gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie hebben kunnen verminderen na enkele weken van een enkele dagelijkse dosis van 1,5 g glucosamine.Aanbevolen het gebruik van een dagelijkse glucosamine -dosis tot 30 g per dag, gegeven in verdeelde doses.Het gebruik van een dosis van 30 g glucosamine op regelmatige basis, zelfs bij patiënten met ernstige artritis, wordt in het algemeen als buitensporig beschouwd.Resultaten van studies met het dubbele van de standaard 1,5 g dagelijkse glucosamine-dosis hebben geen statistisch significante verbetering van de symptoomcontrole gevonden, hoewel hogere doses de incidentie van zeldzame gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid en gas en gas en hoofdpijn verhoogden.Verhogingen van de standaarddosis worden niet aanbevolen.

Er is geen consensus in de wetenschappelijke gemeenschap met betrekking tot het werkingsmechanisme waardoor glucosaminesulfaat de symptomen van artritis kan helpen verminderen.Ondanks theoretische beweringen dat het supplement kan helpen om schade aan bindweefsel te voorkomen, is er weinig bewijs om deze claims te ondersteunen.Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat, hoewel de toediening van een enkele glucosamine-dosis weinig effect heeft, cumulatieve doses de synthese van ontstekingsremmende proteoglycanen kunnen stimuleren of een vermindering van de katabole activiteit van chondrocytesheling kunnen veroorzaken om articulaire chondrocyten en de cellulaire kraammatrix te beschermen.Glucosamine kan ook de productie van hyaluronzuur stimuleren, waardoor de ontsteking wordt verminderd door de smering in gewrichten te verbeteren en de liposomale enzymen te remmen die verantwoordelijk zijn voor afbraak van kraakbeen.Vanaf 2011 is verder onderzoek noodzakelijk om te bepalen of en hoe glucosaminesulfaat helpt bij de symptomen van artritis.