Quais fatores afetam uma dose suficiente de glucosamina?
O sulfato de glucosamina é um suplemento dietético popularmente pensado para reduzir os sintomas de dor, rigidez e inflamação associados à osteoartrite. Embora vários estudos multi-anos, grandes populantes, constatassem uma melhora estatisticamente significativa nos sintomas de artrite entre os pacientes que receberam sulfato de glucosamina após seis semanas de tratamento, em 2011 poucos estudos mostraram níveis significativos de melhora em pacientes tratados com a forma mais comum do suplemento, o hidrato de glucosamina (HCL). Como a Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos não iniciou uma avaliação da segurança ou eficácia deste suplemento, uma revisão dos dados científicos disponíveis sobre glucosamina não encontrou um grau significativo de variabilidade individual na dose eficaz. Não há indicações de que os ajustes de dose na dose diária típica de adultos de 1,5 g de sulfato de glucosamina sejam necessários para a acomodação da idade do paciente, saúde renal, função hepática, debilidadeou regime farmacêutico concomitante.
Embora nenhuma interação medicamentosa com a glucosamina tenha sido estabelecida, alguns pesquisadores teorizaram que o suplemento tem o potencial de interagir com doxorrubicina, teniposídeo, etoposídeo, varfarina, medicamentos para baixo do sangue, insulina e anti-inflamatórios não esteróides. Apesar desses avisos, essas interações não foram relatadas. Devido a uma redução na gravidade da dor e rigidez, alguns pacientes relataram que foram capazes de reduzir o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides após várias semanas de uma única dose diária de 1,5 g de glucosamina.
Alguns praticantes recomendaram o uso de uma dose diária de glucosamina de até 30 g por dia, dada em doses divididas. O uso de uma dose de glucosamina de 30 g regularmente, mesmo em pacientes com artrite grave, é geralmente considerada excessiva. Resultados de FroM Estudos usando o dobro da dose padrão de 1,5 g de glucosamina diária não encontraram uma melhora estatisticamente significativa no controle dos sintomas, embora doses mais altas tenham aumentado a incidência de efeitos colaterais gastrointestinais raros, como náusea e gás, bem como dores de cabeça. Aumentos para a dose padrão não são recomendados.
Não há consenso na comunidade científica quanto ao mecanismo de ação pelo qual o sulfato de glucosamina pode ajudar a reduzir os sintomas da artrite. Apesar das afirmações teóricas de que o suplemento pode ajudar a evitar danos ao tecido conjuntivo, há poucas evidências para apoiar essas reivindicações. Alguns pesquisadores sugeriram que, embora a administração de uma única dose de glucosamina produza pouco efeito, doses cumulativas podem estimular a síntese de proteoglicanos anti-inflamatórios ou podem causar uma redução na atividade catabólica do condrocismo para proteger os chondrocytes articulares e a matrdição celular. A glucosamina também pode estimular o produtoIon de ácido hialurônico, ajudando a diminuir a inflamação, aumentando a lubrificação nas articulações e inibindo as enzimas lipossômicas responsáveis pela degradação da cartilagem. Em 2011, são necessárias mais pesquisas para determinar se e como o sulfato de glucosamina ajuda com os sintomas da artrite.