Quais fatores afetam uma dose suficiente de glucosamina?

O sulfato de glucosamina é um suplemento alimentar que se pensa popularmente reduzir os sintomas de dor, rigidez e inflamação associados à osteoartrite. Embora vários estudos controlados por placebo e de grande população, em vários anos, tenham encontrado melhora estatisticamente significativa nos sintomas de artrite entre pacientes que recebem sulfato de glucosamina após seis semanas de tratamento, a partir de 2011, poucos estudos mostraram níveis significativos de melhora nos pacientes tratados com o medicamento. forma mais comum do suplemento, cloridrato de glucosamina (HCl). Como a Administração de Medicamentos e Alimentos dos Estados Unidos não iniciou uma avaliação da segurança ou eficácia deste suplemento, uma revisão dos dados científicos disponíveis sobre glucosamina não encontrou um grau significativo de variabilidade individual na dose efetiva. Não há indicações de que sejam necessários ajustes posológicos para a dose diária típica de adulto de 1,5 g de sulfato de glucosamina para a acomodação da idade do paciente, saúde renal, função hepática, debilidade ou regime farmacêutico concomitante.

Embora não tenham sido estabelecidas interações medicamentosas com glucosamina, alguns pesquisadores teorizaram que o suplemento tem o potencial de interagir com doxorrubicina, teniposídeo, etoposídeo, varfarina, medicamentos para baixar o açúcar no sangue, insulina e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides. Apesar desses avisos, essas interações não foram relatadas. Devido a uma redução na severidade da dor e rigidez, alguns pacientes relataram que conseguiram reduzir o uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides após várias semanas de uma única dose diária diária de 1,5 g de glucosamina.

Alguns profissionais recomendaram o uso de uma dose diária de glucosamina tão alta quanto 30 g por dia, administrada em doses divididas. O uso de uma dose de 30 g de glucosamina regularmente, mesmo em pacientes com artrite grave, geralmente é considerado excessivo. Os resultados de estudos usando o dobro da dose diária padrão de 1,5 g de glucosamina não encontraram uma melhora estatisticamente significativa no controle dos sintomas, embora doses mais altas aumentassem a incidência de raros efeitos colaterais gastrointestinais, como náusea e gás, além de dores de cabeça. Aumentos para a dose padrão não são recomendados.

Não há consenso na comunidade científica quanto ao mecanismo de ação pelo qual o sulfato de glucosamina pode ajudar a reduzir os sintomas da artrite. Apesar das afirmações teóricas de que o suplemento pode ajudar a evitar danos ao tecido conjuntivo, há poucas evidências para apoiar essas alegações. Alguns pesquisadores sugeriram que, embora a administração de uma dose única de glucosamina produza pouco efeito, doses cumulativas podem estimular a síntese de proteoglicanos anti-inflamatórios ou causar uma redução na atividade catabólica do desenvolvimento de condrócitos para proteger os condrócitos articulares e a matriz da cartilagem celular. A glucosamina também pode estimular a produção de ácido hialurônico, ajudando a diminuir a inflamação, melhorando a lubrificação nas articulações e inibindo as enzimas lipossômicas responsáveis ​​pela degradação da cartilagem. A partir de 2011, são necessárias mais pesquisas para determinar se e como o sulfato de glucosamina ajuda nos sintomas da artrite.