Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig glukosamindose?

Glukosaminsulfat er et kostholdstilskudd populært antatt å redusere symptomene på smerte, stivhet og betennelse forbundet med slitasjegikt. Mens en rekke flerårige, store populasjoner, placebokontrollerte studier har funnet statistisk signifikant forbedring av leddgikt symptomer blant pasienter som fikk glukosaminsulfat etter seks ukers behandling, fra og med 2011 har få studier vist signifikant forbedringsnivå hos pasienter behandlet med den vanligste formen for tilskuddet, glukosaminhydroklorid (HCl). Siden USAs Food and Drug Administration ikke har startet en evaluering av sikkerheten eller effekten av dette tillegget, fant en gjennomgang av tilgjengelige vitenskapelige data om glukosamin ingen signifikant grad av individuell variabilitet i effektiv dose. Det er ingen indikasjoner på at doseringsjustering av den typiske daglige voksendosen på 1,5 g glukosaminsulfat er nødvendig for innkvartering av pasientens alder, nyrehelse, leverfunksjon, svakhet eller samtidig farmasøytisk behandling.

Selv om det ikke er etablert noen medikamentinteraksjoner med glukosamin, har noen forskere teoretisert at tilskuddet har potensial til å samhandle med doxorubicin, teniposid, etoposid, warfarin, blodsukkersenkende medisiner, insulin og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Til tross for disse advarslene, er det ikke rapportert om slike interaksjoner. På grunn av en reduksjon i alvorlighetsgraden av smerte og stivhet, har noen pasienter rapportert at de har vært i stand til å redusere bruken av ikke-steroid antiinflammatorisk medisin etter flere uker med en enkelt daglig 1,5 g glukosamindose.

Noen utøvere har anbefalt bruk av en daglig glukosamindose så høyt som 30 g per dag, gitt i oppdelte doser. Bruk av 30 g glukosamindose regelmessig, selv hos pasienter med alvorlig leddgikt, anses generelt for å være overdreven. Resultater fra studier med dobbelt så høy standard som 1,5 g daglig glukosamindose har ikke funnet noen statistisk signifikant forbedring i symptomkontroll, selv om høyere doser økte forekomsten av sjeldne gastrointestinale bivirkninger som kvalme og gass samt hodepine. Økninger til standard dose anbefales ikke.

Det er ingen enighet i det vitenskapelige samfunnet om virkningsmekanismen som glukosaminsulfat kan bidra til å redusere leddgikt symptomer. Til tross for teoretiske påstander om at tilskuddet kan bidra til å forhindre skade på bindevev, er det lite som tyder på disse påstandene. Noen forskere har antydet at selv om administrering av en enkelt glukosamindose gir liten effekt, kan kumulative doser stimulere syntesen av betennelsesdempende proteoglykaner eller kan føre til en reduksjon i den kataboliske aktiviteten til chondrocyteshelping for å beskytte leddige kondrocytter og den cellulære bruskmatrisen. Glukosamin kan også stimulere produksjonen av hyaluronsyre, og bidra til å redusere betennelse ved å øke smøring i ledd og hemme de liposomale enzymer som er ansvarlige for nedbrytning av brusk. Fra 2011 er ytterligere forskning nødvendig for å avgjøre om og hvordan glukosaminsulfat hjelper mot leddgikt symptomer.