グルコサミンの十分な投与に影響する要因は何ですか？

グルコサミン硫酸塩は、変形性関節症に伴う痛み、こわばり、炎症の症状を軽減すると一般に考えられている栄養補助食品です。 多数の複数年にわたる大規模なプラセボ対照研究では、治療の6週間後にグルコサミン硫酸塩を投与された患者の関節炎症状の統計的に有意な改善が見られましたが、2011年の時点で、最も一般的な形のサプリメントであるグルコサミン塩酸塩（HCl）。 米国食品医薬品局はこのサプリメントの安全性または有効性の評価を開始していないため、グルコサミンに関する利用可能な科学的データのレビューでは、有効用量の個人差の有意な程度は見つかりませんでした。 患者の年齢、腎臓の健康、肝機能、衰弱または付随する医薬レジメンに順応するために、1.5 gのグルコサミン硫酸塩の典型的な成人の日用量への用量調整が必要であるという兆候はありません。

グルコサミンとの薬物相互作用は確立されていませんが、一部の研究者は、サプリメントがドキソルビシン、テニポシド、エトポシド、ワルファリン、血糖降下薬、インスリン、および非ステロイド系抗炎症薬と相互作用する可能性があると理論付けています。 これらの警告にもかかわらず、そのような相互作用は報告されていません。 痛みとこわばりの重症度の軽減により、一部の患者は、グルコサミンの1日1回1.5 gを数週間服用した後、非ステロイド性抗炎症薬の使用を減らすことができたと報告しています。

一部の開業医は、分割された用量で与えられる1日あたり30 gの高用量のグルコサミンの使用を推奨しています。 重度の関節炎の患者でさえ、定期的に30 gのグルコサミンを使用することは、一般に過剰であると考えられています。 標準の1.5 gの1日に2倍の標準グルコサミン投与量を使用した研究の結果では、症状の制御に統計的に有意な改善は見られませんでしたが、より高い投与量では、吐き気やガス、頭痛などのまれな胃腸の副作用の発生率が増加しました。 標準用量への増量は推奨されません。

硫酸グルコサミンが関節炎の症状を軽減するのに役立つ可能性のある作用機序については、科学界ではコンセンサスがありません。 サプリメントは結合組織の損傷を防ぐのに役立つかもしれないという理論的主張にもかかわらず、これらの主張を支持する証拠はほとんどありません。 一部の研究者は、単一のグルコサミン投与量の投与はほとんど効果をもたらさないが、累積投与量は抗炎症プロテオグリカンの合成を刺激するか、または軟骨細胞の異化活性の低下を引き起こし、関節軟骨細胞および細胞軟骨マトリックスの保護に役立つ可能性があることを示唆しています。 グルコサミンは、ヒアルロン酸の産生も刺激し、関節の潤滑を強化し、軟骨の分解の原因となるリポソーム酵素を阻害することにより、炎症を軽減するのに役立ちます。 2011年の時点で、グルコサミン硫酸塩が関節炎の症状にどのように役立つかを判断するために、さらなる研究が必要です。