Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku glukosaminu?

Glukosamin sulfát je potravinový doplněk, o kterém se obecně předpokládá, že snižuje příznaky bolesti, ztuhlosti a zánětu spojené s osteoartrózou. Zatímco řada víceletých rozsáhlých populací, placebem kontrolované studie zjistily statisticky významné zlepšení příznaků artritidy u pacientů, kteří dostávali glukosamin sulfát po šesti týdnech léčby, od roku 2011 jen málo studií ukázalo významné úrovně zlepšení u pacientů léčených nejběžnější forma doplňku, glukosamin hydrochlorid (HCl). Protože americká správa potravin a léčiv nezačala s hodnocením bezpečnosti nebo účinnosti tohoto doplňku, přezkum dostupných vědeckých údajů o glukosaminu nezjistil žádný významný stupeň individuální variability účinné dávky. Neexistují žádné náznaky, že by přizpůsobení dávkování typické denní dávce 1,5 g glukosamin sulfátu dospělému bylo nezbytné pro přizpůsobení věku pacienta, zdraví ledvin, funkce jater, deability nebo souběžného farmaceutického režimu.

Přestože nebyly zjištěny žádné lékové interakce s glukosaminem, někteří vědci se domnívali, že doplněk má potenciál interagovat s doxorubicinem, teniposidem, etoposidem, warfarinem, léky snižujícími hladinu cukru v krvi, inzulínem a nesteroidními protizánětlivými léky. Navzdory těmto upozorněním nebyly hlášeny žádné takové interakce. Vzhledem ke snížení závažnosti bolesti a ztuhlosti někteří pacienti uvedli, že byli schopni snížit používání nesteroidních protizánětlivých léků po několika týdnech jedné denní dávky 1,5 g glukosaminu.

Někteří odborníci doporučují používat denní dávku glukosaminu až 30 g denně, rozdělenou do několika dávek. Použití dávky 30 g glukosaminu pravidelně, a to iu pacientů se závažnou artritidou, se obecně považuje za nadměrné. Výsledky studií používajících dvojnásobek standardní dávky 1,5 g glukosaminu denně nezjistily statisticky významné zlepšení kontroly příznaků, i když vyšší dávky zvyšovaly výskyt vzácných gastrointestinálních vedlejších účinků, jako je nauzea a plyn a bolesti hlavy. Zvýšení na standardní dávku se nedoporučuje.

Ve vědecké komunitě neexistuje shoda ohledně mechanismu účinku, kterým může glukosamin sulfát pomoci zmírnit příznaky artritidy. I přes teoretická tvrzení, že doplněk může pomoci zabránit poškození pojivové tkáně, existuje jen málo důkazů na podporu těchto tvrzení. Někteří vědci navrhli, že zatímco podání jedné dávky glukosaminu má malý účinek, kumulativní dávky mohou stimulovat syntézu protizánětlivých proteoglykanů nebo mohou způsobit snížení katabolické aktivity chondrocyteshelpingu za účelem ochrany kloubních chondrocytů a buněčné chrupavkové matrice. Glukosamin může také stimulovat produkci kyseliny hyaluronové, což pomáhá zmírňovat zánět zlepšením mazání kloubů a inhibicí liposomálních enzymů, které jsou odpovědné za degradaci chrupavky. Od roku 2011 je nezbytný další výzkum, aby se zjistilo, zda a jak glukosamin sulfát pomáhá s příznaky artritidy.