Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę glukozaminy?
Siarczan glukozaminy to suplement diety, który powszechnie uważa się za łagodzący objawy bólu, sztywności i stanów zapalnych związanych z zapaleniem kości i stawów. Podczas gdy w wielu wieloletnich, dużych populacjach, kontrolowanych placebo badaniach stwierdzono statystycznie znaczącą poprawę objawów zapalenia stawów u pacjentów otrzymujących siarczan glukozaminy po sześciu tygodniach leczenia, na 2011 r. Niewiele badań wykazało znaczny poziom poprawy u pacjentów leczonych najczęstsza postać suplementu, chlorowodorek glukozaminy (HCl). Ponieważ amerykański Urząd ds. Żywności i Leków nie rozpoczął oceny bezpieczeństwa ani skuteczności tego suplementu, przegląd dostępnych danych naukowych na temat glukozaminy nie wykazał znaczącego indywidualnego zróżnicowania skutecznej dawki. Nic nie wskazuje na to, że dostosowanie dawki do typowej dawki dobowej dla dorosłych 1,5 g siarczanu glukozaminy jest konieczne do dostosowania do wieku pacjenta, zdrowia nerek, czynności wątroby, osłabienia lub współistniejącego schematu farmaceutycznego.
Chociaż nie ustalono interakcji leków z glukozaminą, niektórzy badacze wysnuli teorię, że suplement może potencjalnie oddziaływać z doksorubicyną, tenipozydem, etopozydem, warfaryną, lekami obniżającymi poziom cukru we krwi, insuliną i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Pomimo tych ostrzeżeń nie zgłoszono żadnych takich interakcji. Z powodu zmniejszenia nasilenia bólu i sztywności, niektórzy pacjenci zgłosili, że byli w stanie zmniejszyć stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych po kilku tygodniach pojedynczej dawki 1,5 g glukozaminy.
Niektórzy lekarze zalecili stosowanie dziennej dawki glukozaminy wynoszącej nawet 30 g dziennie, podawanej w dawkach podzielonych. Regularne stosowanie dawki 30 g glukozaminy, nawet u pacjentów z ciężkim zapaleniem stawów, jest ogólnie uważane za nadmierne. Wyniki badań z zastosowaniem podwójnej standardowej dziennej dawki glukozaminy 1,5 g nie wykazały statystycznie istotnej poprawy kontroli objawów, chociaż wyższe dawki zwiększały częstość występowania rzadkich działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, takich jak nudności i gazy, a także bóle głowy. Nie zaleca się zwiększania dawki standardowej.
W środowisku naukowym nie ma zgody co do mechanizmu działania, dzięki któremu siarczan glukozaminy może pomóc zmniejszyć objawy zapalenia stawów. Pomimo teoretycznych twierdzeń, że suplement może pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom tkanki łącznej, niewiele jest dowodów na poparcie tych twierdzeń. Niektórzy badacze sugerują, że chociaż podanie pojedynczej dawki glukozaminy daje niewielki efekt, dawki skumulowane mogą stymulować syntezę przeciwzapalnych proteoglikanów lub mogą powodować obniżenie katabolicznej aktywności chondrocyteshelping w celu ochrony chondrocytów stawowych i macierzy chrząstki komórkowej. Glukozamina może również stymulować produkcję kwasu hialuronowego, pomagając zmniejszyć stan zapalny poprzez zwiększenie smarowania stawów i hamowanie enzymów liposomalnych odpowiedzialnych za degradację chrząstki. Od 2011 r. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, czy i jak siarczan glukozaminy pomaga w objawach zapalenia stawów.