Quels facteurs affectent une dose suffisante de glucosamine?
Le sulfate de glucosamine est un complément alimentaire que pour réduire les symptômes de la douleur, de la raideur et de l'inflammation associés à l'arthrose. Alors qu'un certain nombre d'études sur plusieurs années et contrôlées par placebo ont trouvé une amélioration statistiquement significative des symptômes de l'arthrite chez les patients recevant du sulfate de glucosamine après six semaines de traitement, à partir de 2011, quelques études ont montré des niveaux significatifs d'amélioration des patients traités avec la forme la plus fréquente du supplément, l'hydrochlororure de glucosamine (HCL). Comme la United States Food and Drug Administration n'a pas commencé une évaluation de l'innocuité ou de l'efficacité de ce supplément, un examen des données scientifiques disponibles sur la glucosamine n'a trouvé aucun degré significatif de variabilité individuelle en dose efficace. Il n'y a aucune indication que les ajustements posologiques à la dose quotidienne typique de l'adulte de 1,5 g de sulfate de glucosamine sont nécessaires pour l'adaptation de l'âge du patient, de la santé rénale, de la fonction hépatique, de la débilitéou régime pharmaceutique concomitant.
Bien qu'aucune interaction médicamenteuse avec la glucosamine n'ait été établie, certains chercheurs ont théorisé que le supplément a le potentiel d'interagir avec la doxorubicine, le teniposide, l'étoposide, la warfarine, les médicaments de réduction de la sucre dans le sang, l'insuline et les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdaux. Malgré ces avertissements, aucune interaction de ce type n'a été signalée. En raison d'une réduction de la gravité de la douleur et de la raideur, certains patients ont signalé qu'ils ont pu réduire leur utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens après plusieurs semaines de dose de glucosamine quotidienne de 1,5 g.
Certains praticiens ont recommandé l'utilisation d'une dose quotidienne de glucosamine pouvant atteindre 30 g par jour, donnée à des doses divisées. L'utilisation d'une dose de glucosamine de 30 g sur une base régulière, même chez les patients atteints d'arthrite sévère, est généralement considérée comme excessive. Résultats deM études utilisant le double de la dose de glucosamine quotidienne de 1,5 g standard n'ont pas trouvé d'amélioration statistiquement significative du contrôle des symptômes, bien que des doses plus élevées aient augmenté l'incidence des effets secondaires gastro-intestinaux rares comme les nausées et le gaz ainsi que les maux de tête. Les augmentations de la dose standard ne sont pas recommandées.
Il n'y a pas de consensus dans la communauté scientifique quant au mécanisme d'action par lequel le sulfate de glucosamine peut aider à réduire les symptômes de l'arthrite. Malgré les affirmations théoriques selon lesquelles le supplément peut aider à prévenir les dommages au tissu conjonctif, il existe peu de preuves à l'appui de ces affirmations. Certains chercheurs ont suggéré que, bien que l'administration d'une seule dose de glucosamine produise peu d'effet, des doses cumulatives peuvent stimuler la synthèse de protéoglycanes anti-inflammatoires ou provoquer une réduction de l'activité catabolique du chondrocytelping pour protéger les chondrocytes articulaires et le matrices cellulaires. La glucosamine peut également stimuler le produitL'ion de l'acide hyaluronique, contribuant à réduire l'inflammation en améliorant la lubrification dans les articulations et en inhibant les enzymes liposomales responsables de la dégradation du cartilage. En 2011, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si et comment le sulfate de glucosamine aide aux symptômes de l'arthrite.