Quels facteurs affectent une dose suffisante de glucosamine?
Le sulfate de glucosamine est un complément alimentaire généralement utilisé pour réduire les symptômes de douleur, de raideur et d'inflammation associés à l'arthrose. Bien que plusieurs études pluriannuelles portant sur une population nombreuse aient montré une amélioration statistiquement significative des symptômes de l'arthrite chez les patients recevant du sulfate de glucosamine après six semaines de traitement, en 2011, peu d'études avaient montré des niveaux d'amélioration significatifs chez les patients traités par le sulfate de glucosamine. forme la plus courante du supplément, le chlorhydrate de glucosamine (HCl). La Food and Drug Administration des États-Unis n’ayant pas entrepris d’évaluation de la sécurité ou de l’efficacité de ce supplément, un examen des données scientifiques disponibles sur la glucosamine n’a révélé aucun degré significatif de variabilité individuelle de la dose efficace. Rien n'indique que des ajustements posologiques à la dose quotidienne typique de 1,5 g de sulfate de glucosamine chez l'adulte soient nécessaires pour tenir compte de l'âge du patient, de son état rénal, de sa fonction hépatique, de sa faiblesse ou de son schéma pharmaceutique.
Bien qu'aucune interaction médicamenteuse avec la glucosamine n'ait été établie, certains chercheurs ont émis l'hypothèse que le supplément pourrait interagir avec la doxorubicine, le téniposide, l'étoposide, la warfarine, les médicaments réduisant le sucre dans le sang, l'insuline et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Malgré ces avertissements, aucune interaction de ce type n'a été rapportée. En raison d'une réduction de la douleur et de la raideur, certains patients ont signalé qu'ils étaient en mesure de réduire leur utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens après plusieurs semaines d'une dose quotidienne unique de 1,5 g de glucosamine.
Certains praticiens ont recommandé l'utilisation d'une dose quotidienne de glucosamine allant jusqu'à 30 g par jour, en doses fractionnées. L'utilisation d'une dose de 30 g de glucosamine sur une base régulière, même chez les patients souffrant d'arthrite grave, est généralement considérée comme excessive. Les résultats d'études utilisant une dose double de glucosamine quotidienne double de 1,5 g n'ont pas révélé d'amélioration significative du point de vue statistique du contrôle des symptômes, bien que des doses plus élevées aient augmenté l'incidence d'effets indésirables gastro-intestinaux rares comme les nausées, les gaz et les maux de tête. Les augmentations de la dose standard ne sont pas recommandées.
Il n'y a pas de consensus dans la communauté scientifique sur le mécanisme d'action par lequel le sulfate de glucosamine peut aider à réduire les symptômes de l'arthrite. Malgré les affirmations théoriques selon lesquelles le supplément pourrait aider à prévenir les dommages au tissu conjonctif, il existe peu de preuves pour étayer ces affirmations. Certains chercheurs ont suggéré que, bien que l'administration d'une dose unique de glucosamine produise peu d'effet, les doses cumulatives pourraient stimuler la synthèse de protéoglycanes anti-inflammatoires ou entraîner une réduction de l'activité catabolique des chondrocytes aidant à protéger les chondrocytes articulaires et la matrice du cartilage cellulaire. La glucosamine peut également stimuler la production d'acide hyaluronique, en aidant à réduire l'inflammation en améliorant la lubrification des articulations et en inhibant les enzymes liposomales responsables de la dégradation du cartilage. À partir de 2011, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si et comment le sulfate de glucosamine aide à traiter les symptômes de l'arthrite.