Vilka faktorer påverkar en tillräcklig glukosamindos?

Glukosaminsulfat är ett kosttillskott som allmänt anses för att minska symtomen på smärta, stelhet och inflammation i samband med artros. Medan ett antal fleråriga, stora populationer, placebokontrollerade studier har funnit statistiskt signifikant förbättring av artrittsymtom bland patienter som fick glukosaminsulfat efter sex veckors behandling, från och med 2011 har några studier visat signifikant förbättringsnivå hos patienter som behandlades med den vanligaste formen av tillskottet, glukosaminhydroklorid (HCl). Eftersom USA: s livsmedels- och läkemedelsadministration inte har påbörjat en utvärdering av säkerheten eller effekten av detta tillägg, fann en översyn av tillgängliga vetenskapliga data om glukosamin ingen signifikant grad av individuell variation i effektiv dos. Det finns inga indikationer på att dosjusteringar av den vanliga dagliga dosen för vuxna 1,5 g glukosaminsulfat är nödvändiga för att anpassa patientens ålder, njurhälsa, leverfunktion, svaghet eller samtidig läkemedelsregim.

Även om det inte har fastställts några läkemedelsinteraktioner med glukosamin, har vissa forskare teoretiserat att tillskottet har potential att interagera med doxorubicin, teniposid, etoposid, warfarin, blodsockersänkande läkemedel, insulin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Trots dessa varningar har inga sådana interaktioner rapporterats. På grund av en minskning av svårighetsgraden av smärta och styvhet har vissa patienter rapporterat att de har kunnat minska deras användning av icke-steroid antiinflammatorisk medicin efter flera veckor med en enda daglig 1,5 g glukosamindos.

Vissa utövare har rekommenderat användning av en daglig glukosamindos så hög som 30 g per dag, i uppdelade doser. Användningen av en 30 g glukosamindos regelbundet, även hos patienter med svår artrit, anses i allmänhet vara överdriven. Resultat från studier som använde dubbelt så hög standard som 1,5 g daglig glukosamindos som dagligen har inte hittat någon statistiskt signifikant förbättring av symptomkontrollen, även om högre doser ökade förekomsten av sällsynta gastrointestinala biverkningar som illamående och gas samt huvudvärk. Ökningar till standarddosen rekommenderas inte.

Det finns inget samförstånd inom det vetenskapliga samhället om den mekanism för vilken glukosaminsulfat kan bidra till att minska artrittsymtom. Trots teoretiska påståenden om att tillskottet kan bidra till att förhindra skada på bindväv, finns det lite bevis för att stödja dessa påståenden. Vissa forskare har föreslagit att även om administrering av en enda glukosamindos ger liten effekt, kan kumulativa doser stimulera syntesen av antiinflammatoriska proteoglykaner eller kan orsaka en minskning av den kataboliska aktiviteten hos chondrocyteshelping för att skydda artikulära kondrocyter och cellbrosksmatrisen. Glukosamin kan också stimulera produktionen av hyaluronsyra, vilket hjälper till att minska inflammation genom att förbättra smörjning i lederna och hämma de liposomala enzymer som är ansvariga för brosknedbrytning. Från 2011 är ytterligare forskning nödvändig för att avgöra om och hur glukosaminsulfat hjälper till med artrittsymtom.