Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig glukosamindosis?
Glucosaminsulfat er et kosttilskud, der populært antages at reducere symptomerne på smerter, stivhed og betændelse forbundet med slidgigt. Mens et antal flerårige, store populationer, placebokontrollerede studier har fundet statistisk signifikant forbedring af arthritissymptomer blandt patienter, der fik glukosaminsulfat efter seks ugers behandling, fra 2011 har få studier vist signifikante forbedringsniveauer hos patienter behandlet med den mest almindelige form for supplementet, glukosaminhydrochlorid (HCl). Da USA's Food and Drug Administration ikke er begyndt med en evaluering af sikkerheden eller effektiviteten af dette supplement, fandt en gennemgang af de tilgængelige videnskabelige data om glukosamin ingen signifikant grad af individuel variation i effektiv dosis. Der er ingen indikationer på, at dosisjusteringer af den typiske voksne daglige dosis på 1,5 g glukosaminsulfat er nødvendige for indkvartering af patientens alder, nyresundhed, leverfunktion, svaghed eller samtidig lægemiddelregime.
Selvom der ikke er etableret nogen lægemiddelinteraktioner med glucosamin, har nogle forskere teoretiseret, at supplementet har potentialet til at interagere med doxorubicin, teniposid, etoposid, warfarin, blodsukkersænkende medicin, insulin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. På trods af disse advarsler er der ikke rapporteret om sådanne interaktioner. På grund af en reduktion i sværhedsgraden af smerter og stivhed har nogle patienter rapporteret, at de har været i stand til at reducere deres brug af ikke-steroid antiinflammatorisk medicin efter flere uger med en enkelt daglig 1,5 g glukosamindosis.
Nogle udøvere har anbefalet brugen af en daglig dosis af glukosamin op til 30 g pr. Dag, givet i opdelte doser. Brugen af en 30 g glukosamindosis regelmæssigt, selv hos patienter med svær arthritis, betragtes generelt som overdreven. Resultater fra undersøgelser, der anvender dobbelt så stor standard som 1,5 g daglig glukosamindosis, har ikke fundet en statistisk signifikant forbedring i symptomkontrol, selvom højere doser forøgede forekomsten af sjældne gastrointestinale bivirkninger som kvalme og gas samt hovedpine. Forøgelse af standarddosis anbefales ikke.
Der er ingen enighed i det videnskabelige samfund om mekanismen for virkning, som glucosaminsulfat kan hjælpe med at reducere arthritissymptomer. På trods af teoretiske påstande om, at tillægget kan hjælpe med at forhindre skade på bindevæv, er der kun lidt bevis for at støtte disse påstande. Nogle forskere har antydet, at selvom indgivelsen af en enkelt glukosamindosis giver en lille virkning, kan kumulative doser stimulere syntesen af antiinflammatoriske proteoglycaner eller kan forårsage en reduktion i den kataboliske aktivitet af chondrocyteshelping for at beskytte artikulære chondrocytter og den cellulære bruskmatrix. Glucosamin kan også stimulere produktionen af hyaluronsyre, hvilket hjælper med at mindske betændelse ved at øge smøring i led og hæmme de liposomale enzymer, der er ansvarlige for nedbrydning af brusk. Fra 2011 er yderligere forskning nødvendigt for at bestemme, om og hvordan glukosaminsulfat hjælper med gigtssymptomer.