Welke factoren beïnvloeden een voldoende Glyburide -dosis?

Glyburide is een sulfa -medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van de bloedsuikerspiegel bij mensen die lijden aan diabetes mellitus type II. Hoewel het beheren van dieet en lichaamsbeweging het meest effectieve middel zijn om deze aandoening te beheren, kan Glyburide deze benaderingen van diabetesbeheer aanvullen door de bloedsuikerspiegel te verlagen. Dit medicijn wordt soms gebruikt om de ernst van de letsel veroorzaakt door hersenzwelling bij patiënten met een beroerte te verminderen. Bij het berekenen van de juiste Glyburide -dosis om aanvankelijk toe te dienen, is het belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de patiënt, de niergezondheid en de gezondheid van de lever en de vorm van de te gebruiken medicatie. Patiënten zijn overgestapt op glyburide van een ander, langer werkende bloedsuikerverlagingsmedicatie, moeten verminderde doses krijgen en nauwlettend worden gevolgd op symptomen van hypoglykemie voor de eerste week van gebruik.

Bij het toedienen van dit medicijn aan een volwassene met diaBetes mellitus type II, de initiële Glyburide -dosis moet 2,5 mg zijn gegeven met het ontbijt in de ochtend. Bij gebruik van de gemicroniseerde vorm moet de initiële dosis slechts 1,5 mg zijn. Een onderhoudsdosis tussen 1,25 en 20 mg conventionele glyburide of 0,75 tot 12 mg gemicroniseerde glyburide kan gedurende de dag in een of twee verdeelde doses worden gegeven. Niet meer dan 20 mg conventionele of 12 mg gemicroniseerde glyburide mag in een periode van 24 uur worden gebruikt. De eerste dosis voor patiënten van 65 jaar of ouder kan worden gereduceerd tot slechts de helft als die van de standaard Glyburide -dosis, hoewel de standaarddosis nog steeds in ernstige gevallen kan worden gegeven. Verhogingen van de glyburide -dosis kunnen om de zeven dagen worden overwogen in stappen van 2,5 mg van de conventionele vorm en 1,5 mg van de gemicroniseerde vorm.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie kan een doseringsaanpassing nodig zijn. De initiële Glyburide -dosis moet de helft van de standaard volwassen dosis zijn die eenmaal daags wordt gegeven. MOLGENDE MDoses in de doses in het behandelingsregime van de patiënt moeten met zorg worden gedaan. Aangezien het medicijn niet wordt verwijderd door dialyse, zijn aanvullende doses bij patiënten die deze procedure ondergaan niet vereist. Dezelfde aanbevelingen voor het aanpassing van de dosering moeten worden gevolgd bij het toedienen van glyburide aan patiënten met een verlaagde leverfunctie.

Andere risico's van glyburide omvatten enkele ernstige en potentieel fatale interacties tussen geneesmiddelen, met name met de medicijnen gatifloxacine en Bosentan. Alternatieve geneesmiddelen moeten worden gebruikt, omdat het gelijktijdige gebruik van gatifloxacine hypoglycemische coma kan veroorzaken, terwijl Bosentan ernstige leverschade kan veroorzaken. Naast het risico op hypoglykemie bij overdosis, ontwikkelen sommige patiënten ook cholestatische geelzucht, een aandoening die vaker voorkomt bij patiënten die glyburide gebruiken in combinatie met de anti-diabetische medicatie metformine.