Quais fatores afetam uma dose suficiente de gliburida?

A gliburida é um medicamento sulfa usado no controle dos níveis de açúcar no sangue em pessoas que sofrem de diabetes mellitus tipo II. Embora o gerenciamento de dieta e exercício físico seja o meio mais eficaz de gerenciar essa condição, a gliburida pode complementar essas abordagens ao gerenciamento do diabetes, ajudando a diminuir os níveis de açúcar no sangue. Às vezes, esse medicamento é usado para reduzir a gravidade das lesões causadas pelo inchaço do cérebro em pacientes com AVC. Ao calcular a dose apropriada de gliburida para administrar inicialmente, é importante levar em consideração a idade do paciente, a saúde dos rins e a saúde do fígado, bem como a forma do medicamento a ser usado. Os pacientes que trocaram a gliburida por outro medicamento de ação prolongada para baixar o açúcar no sangue devem receber doses reduzidas e ser monitorados de perto quanto a sintomas de hipoglicemia na primeira semana de uso.

Ao administrar este medicamento a um adulto com diabetes mellitus tipo II, a dose inicial de gliburida deve ser de 2,5 mg administrada no café da manhã. Ao usar a forma micronizada, a dose inicial deve ser de apenas 1,5 mg. Uma dose de manutenção entre 1,25 e 20 mg de gliburida convencional ou 0,75 a 12 mg de gliburida micronizada pode ser administrada em uma ou duas doses divididas ao longo do dia. Não devem ser utilizados mais de 20 mg de gliburida convencional ou 12 mg de gliburida micronizada em um período de 24 horas. A dose inicial para pacientes com 65 anos de idade ou mais pode ser reduzida para metade da dose padrão de gliburida, embora a dose padrão ainda possa ser administrada em casos graves. Aumentos na dose de gliburida podem ser considerados a cada sete dias em incrementos de 2,5 mg da forma convencional e 1,5 mg da forma micronizada.

Em pacientes que sofrem de função renal diminuída, pode ser necessário um ajuste da dose. A dose inicial de gliburida deve ser metade da dose padrão para adulto administrada uma vez ao dia. A incorporação de doses de manutenção no regime de tratamento do paciente deve ser feita com cuidado. Como o medicamento não é removido por diálise, não são necessárias doses suplementares nos pacientes submetidos a esse procedimento. As mesmas recomendações de ajuste de dose devem ser seguidas ao administrar gliburida em pacientes com função hepática reduzida.

Outros riscos da gliburida incluem algumas interações medicamentosas sérias e potencialmente fatais, particularmente com os medicamentos gatifloxacina e bosentan. Drogas alternativas devem ser usadas, pois o uso concomitante de gatifloxacina pode causar coma hipoglicêmico, enquanto o bosentano pode produzir danos graves no fígado. Além do risco de hipoglicemia na sobredosagem, alguns pacientes também desenvolvem icterícia colestática, uma condição encontrada mais comumente em pacientes que tomam gliburida em combinação com a medicação antidiabética metformina.