十分なグリブリドの投与量に影響する要因は何ですか?
グリブリドは、II型糖尿病に苦しむ人々の血糖値の管理に使用されるサルファ剤です。 食事と運動を管理することがこの状態を管理する最も効果的な手段ですが、グリブリドは血糖値を下げるのを助けることにより糖尿病管理へのこれらのアプローチを補完できます。 この薬は、脳卒中患者の脳腫脹によって引き起こされる傷害の重症度を軽減するために時々使用されます。 最初に投与する適切なグリブリドの投与量を計算する場合、患者の年齢、腎臓の健康、肝臓の健康、および使用する薬剤の形態を考慮することが重要です。 他の長時間作用型血糖降下薬からグリブリドに切り替えた患者は、投与量を減らし、使用の最初の1週間は低血糖の症状を注意深く監視する必要があります。
この薬をII型糖尿病の成人に投与する場合、グリブリドの初期投与量は朝に朝食とともに2.5mg投与する必要があります。 微粉化形態を使用する場合、初期用量はわずか1.5mgでなければなりません。 1.25から20 mgの従来のグリブリドまたは0.75から12 mgの微粉化グリブリドの維持量は、1日を通して1回または2回に分けて投与できます。 24時間以内に20 mgを超える従来型または12 mgの微粉化グリブリドを使用しないでください。 65歳以上の患者の初期用量は、標準グリブリド用量の半分にまで減らされる可能性がありますが、重篤な場合には標準用量が依然として投与される可能性があります。 グリブリドの投与量の増加は、7 mgごとに従来型の2.5 mgと微粉化された1.5 mgの増分で考慮することができます。
腎機能が低下している患者では、投与量の調整が必要になる場合があります。 グリブリドの初期投与量は、1日1回投与される成人の標準投与量の半分である必要があります。 維持量を患者の治療計画に組み込むことは、注意して行う必要があります。 薬は透析によって除去されないため、この処置を受けている患者の追加投与は必要ありません。 肝機能が低下した患者にグリブリドを投与する場合、同じ用量調整の推奨事項に従う必要があります。
グリブリドのその他のリスクには、特にガチフロキサシンとボセンタンの薬物との重篤で潜在的に致命的な薬物相互作用が含まれます。 ガチフロキサシンの併用は低血糖性cause睡を引き起こす可能性がありますが、ボセンタンは重度の肝障害を引き起こす可能性があるため、代替薬を使用する必要があります。 過剰摂取での低血糖症のリスクに加えて、一部の患者は胆汁うっ滞性黄undも発症します。これは、グリブリドを抗糖尿病薬メトホルミンと組み合わせて服用している患者によく見られます。