Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig Glyburide-dose?

Glyburide er et sulfa-stoff som brukes i styring av blodsukkernivået hos personer som lider av diabetes mellitus type II. Selv om det å håndtere kosthold og trening er det mest effektive middelet for å håndtere denne tilstanden, kan glyburid utfylle disse tilnærmingene til diabetesbehandling ved å bidra til å senke blodsukkernivået. Denne medisinen brukes noen ganger for å redusere alvorlighetsgraden av skader forårsaket av hevelse i hjernen hos slagpasienter også. Når du beregner passende glyburiddose som skal administreres innledningsvis, er det viktig å faktorere pasientens alder, nyres helse og leverhelse samt formen for medisinen som skal brukes. Pasienter som byttet til glyburid fra en annen, lengre virkende blodsukkersenkende medisinering, bør få reduserte doser og overvåkes nøye for symptomer på hypoglykemi den første uken av bruk.

Når du administrerer dette legemidlet til en voksen med diabetes mellitus type II, bør den opprinnelige glyburiddosen være 2,5 mg gitt med frokost om morgenen. Når du bruker den mikroniserte formen, bør startdosen være bare 1,5 mg. En vedlikeholdsdose mellom 1,25 og 20 mg konvensjonelt glyburid eller 0,75 til 12 mg mikronisert glyburid kan gis i en eller to delte doser i løpet av dagen. Ikke mer enn 20 mg konvensjonell eller 12 mg mikronisert glyburid skal brukes i løpet av 24 timer. Startdosen for pasienter som er 65 år eller eldre kan reduseres til så lite som halvparten av standardglyburiddosen, selv om standarddosen fortsatt kan gis i alvorlige tilfeller. Økninger i glyburiddosen kan vurderes hver syvende dag i trinn på 2,5 mg av den konvensjonelle formen og 1,5 mg av den mikroniserte formen.

Hos pasienter som har nedsatt nyrefunksjon, kan en dosejustering være nødvendig. Den første gyldige dosen som gis, bør være halvparten av den vanlige voksendosen gitt en gang daglig. Inkludering av vedlikeholdsdoser i pasientens behandlingsregime bør gjøres med omhu. Siden medisinen ikke fjernes ved dialyse, er det ikke nødvendig med tilleggsdoser til pasienter som gjennomgår denne prosedyren. De samme anbefalingene av dosejustering bør følges når du administrerer glyburid til pasienter med nedsatt leverfunksjon.

Andre risikoer for glyburid inkluderer noen alvorlige og potensielt dødelige legemiddelinteraksjoner, spesielt med medisinene gatifloxacin og bosentan. Alternative medisiner bør brukes, siden samtidig bruk av gatifloxacin kan forårsake hypoglykemisk koma, mens bosentan kan gi alvorlig leverskade. I tillegg til risikoen for hypoglykemi ved overdosering, utvikler noen pasienter også kolestatisk gulsott, en tilstand som er hyppigere funnet hos pasienter som tar glyburid i kombinasjon med metformin mot diabetisk medisin.