Vilka faktorer påverkar en tillräcklig Glyburid-dos?

Glyburide är ett sulfa-läkemedel som används vid hanteringen av blodsockernivåer hos personer som lider av diabetes mellitus typ II. Även om hantering av diet och motion är det mest effektiva sättet att hantera detta tillstånd, kan glyburid komplettera dessa metoder för diabeteshantering genom att hjälpa till att sänka blodsockernivåerna. Detta läkemedel används ibland för att minska svårighetsgraden av skador orsakade av svullnad i hjärnan hos patienter med stroke också. Vid beräkning av lämplig glyburiddos som ska administreras initialt är det viktigt att faktor i patientens ålder, njurhälsa och leverhälsa samt formen av läkemedlet som ska användas. Patienter som byttes till glyburid från en annan, längre verkande blodsockersänkande medicinering ska ges reducerade doser och övervakas noggrant med avseende på symtom på hypoglykemi under den första veckan.

Vid administrering av detta läkemedel till en vuxen med diabetes mellitus typ II, bör den initiala glyburiddosen vara 2,5 mg med frukost på morgonen. När du använder den mikroniserade formen bör den initiala dosen vara bara 1,5 mg. En underhållsdos mellan 1,25 och 20 mg konventionell glyburid eller 0,75 till 12 mg mikroniserad glyburid kan ges i en eller två uppdelade doser under dagen. Högst 20 mg konventionell eller 12 mg mikroniserad glyburid ska användas under en 24-timmarsperiod. Den initiala dosen för patienter som är 65 år eller äldre kan minskas till så lite som hälften av den vanliga glyburiddosen, även om standarddosen fortfarande kan ges i allvarliga fall. Ökningar av glyburiddosen kan övervägas var sjunde dag i steg om 2,5 mg av den konventionella formen och 1,5 mg av den mikroniserade formen.

Hos patienter som har nedsatt njurfunktion kan en dosjustering vara nödvändig. Den initiala givningen av glyburid bör vara hälften av den vanliga dosen för vuxen som ges en gång dagligen. Inkorporering av underhållsdoser i patientens behandlingsschema bör göras med försiktighet. Eftersom medicinen inte avlägsnas genom dialys krävs inte kompletterande doser för patienter som genomgår denna procedur. Samma dosanpassningsrekommendationer bör följas vid administrering av glyburid till patienter med nedsatt leverfunktion.

Andra risker för glyburid inkluderar några allvarliga och potentiellt dödliga läkemedelsinteraktioner, särskilt med medicinerna gatifloxacin och bosentan. Alternativa läkemedel bör användas eftersom samtidig användning av gatifloxacin kan orsaka hypoglykemisk koma, medan bosentan kan ge allvarlig leverskada. Utöver risken för hypoglykemi vid överdosering, utvecklar vissa patienter också kolestatisk gulsot, ett tillstånd som förekommer oftare hos patienter som tar glyburid i kombination med metformin mot diabetisk medicin.