Welke factoren beïnvloeden een voldoende topiramaatdosis?

Een aantal factoren beïnvloeden een topiramaatdosis, inclusief de aandoening waarvoor deze wordt gebruikt, of het nu alleen wordt gebruikt of in combinatie met andere anti -epileptische geneesmiddelen en de tolerantie en respons van de patiënt. Topiramaat kan worden gebruikt om epilepsie en als migraine -profylaxe te behandelen en is normaal alleen op recept beschikbaar. Volgens de fabrikant kan het bekend zijn bij verschillende handelsnamen in verschillende landen.

Topiramaat werkt via een aantal mechanismen bij de behandeling van epilepsie. De eerste is dat het natrium blokkeert, een chemische stof die betrokken is bij elektrische impulsen in de hersenen die aanvallen kunnen veroorzaken. Ten tweede verhoogt het de werking van GABA, een neurotransmitter die een kalmerend effect heeft en ten derde blokkeert het glutamaatreceptoren. Glutamaat is een andere neurotransmitter die opwinding van de zenuwcellen in de hersenen veroorzaakt. Het mechanisme waarmee het werkt om aanvallen van migraine te voorkomen, is niet bekend.

Bij het vaststellen van het voldoende topiramaatDe dosis, de behandelend arts begint meestal met een lage dosis en werkt deze langzaam op, waardoor met wekelijkse intervallen toeneemt totdat de gewenste respons is verkregen. Aanvankelijk kan de topiramaatdosis eenmaal per dag worden ingenomen, 's nachts, maar over het algemeen, zodra een onderhoudsdosis is vastgesteld, wordt deze twee keer per dag genomen. Bij gebruik in combinatie met andere anti -epileptische geneesmiddelen als een aanvullende therapie, kan de dosis lager zijn.

Bij kinderen wordt ook de voldoende topiramaatdosis vastgesteld door het gewicht van het kind en de titratie tot een onderhoudsdosis. Topiramaatdosisaanpassingen kunnen worden aanbevolen bij oudere patiënten en patiënten met lever- of nierdisfunctie. Als u zich terugtrekt, moet dit worden gedaan onder toezicht van een arts en langzaam worden teruggetrokken, om de kans op opname te minimaliseren.

Bij gebruik van het medicijn voor migraine -profylaxe is dat de preventie van migraine -aanvalS, de dosis topiramaat is meestal 100 mg per dag genomen als 50 mg tweemaal daags. Nogmaals, het medicijn zal worden gestart in een lage dosis en wekelijks toegenomen, waarbij de behandelend arts zowel respons als tolerantie bewaakt. De laagste effectieve dosis wordt voorgeschreven.

Zoals bij elk medicijn, ongeacht de gebruikte topiramaatdosis, kan het gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met enkele onderliggende klinische aandoeningen en kan het interageren met andere medicijnen, waaronder complementaire, vrij verkrijgbare en homeopathische geneesmiddelen. Deze moeten allemaal worden besproken met de voorschrijvende arts voordat ze beginnen met de behandeling met topiramaat, net als zwangerschap, gewenste zwangerschap en lactatie.