Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig topiramatdosis?
En række faktorer påvirker en topiramatdosis, inklusive den tilstand, som den bruges til, hvad enten det bruges alene eller i kombination med andre antiepileptiske lægemidler og patientens tolerance og respons. Topiramat kan bruges til behandling af epilepsi og som en migræneprofylakse og er normalt kun tilgængelig ved recept. Det kan være kendt af forskellige handelsnavne i forskellige lande, ifølge producenten.
topiramat fungerer via en række mekanismer i behandlingen af epilepsi. Den første er, at det blokerer natrium, som er et kemikalie involveret i elektriske impulser i hjernen, der kan forårsage anfald. For det andet øger det virkningen af GABA, en neurotransmitter, der har en beroligende virkning og for det tredje blokerer den glutamatreceptorer. Glutamat er en anden neurotransmitter, der forårsager spænding over nervecellerne i hjernen. Den mekanisme, hvormed den fungerer for at forhindre angreb på migræneDosis, den behandlende læge vil normalt starte med en lav dosis og arbejde langsomt op, hvilket øges med ugentlige intervaller, indtil den ønskede respons er opnået. Oprindeligt kan topiramatdosis tages en gang om dagen om natten, men generelt, når der er etableret en vedligeholdelsesdosis, vil den blive taget to gange dagligt. Når den bruges i kombination med andre antiepileptiske lægemidler som en supplerende terapi, kan dosis være lavere.
Hos børn er den tilstrækkelige topiramatdosis etableret ved barnets vægt, og titrering op til en vedligeholdelsesdosis vil også blive udført. Topiramatdosisjusteringer kan anbefales hos ældre patienter og dem med lever- eller nyredysfunktion. Hvis det trækker topiramat tilbage, skal det ske under opsyn af en læge og trukket langsomt tilbage for at minimere chancen for tilbagetrækning.
Når du bruger lægemidlet til migræneprofylakse, er det forebyggelse af migræneangrebS, topiramatdosis er normalt 100 mg om dagen taget som 50 mg to gange dagligt. Igen vil lægemidlet blive startet i en lav dosis og øget ugentligt med den behandlende lægeovervågning både respons og tolerance. Den laveste effektive dosis vil blive ordineret.
Som med enhver medicin, uanset den anvendte topiramatdosis, kan det være kontraindiceret hos patienter med nogle underliggende kliniske tilstande og kan interagere med andre medicin, herunder komplementære, over-the-counter og homøopatiske lægemidler. Disse skal alle diskuteres med den ordinerende læge, inden de startede behandling med topiramat, ligesom graviditet, ønsket graviditet og amning.