Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Topiramatdosis?
Eine Reihe von Faktoren beeinflussen eine Topiramat-Dosis, einschließlich des Zustands, für den sie angewendet wird, unabhängig davon, ob sie allein oder in Kombination mit anderen Antiepileptika angewendet wird, sowie die Verträglichkeit und das Ansprechen des Patienten. Topiramat kann zur Behandlung von Epilepsie und als Migräneprophylaxe angewendet werden und ist normalerweise verschreibungspflichtig. Es kann je nach Hersteller unter verschiedenen Handelsnamen in verschiedenen Ländern bekannt sein.
Topiramat wirkt über eine Reihe von Mechanismen bei der Behandlung von Epilepsie. Das erste ist, dass es Natrium blockiert, eine Chemikalie, die an elektrischen Impulsen im Gehirn beteiligt ist, die Anfälle verursachen können. Zweitens erhöht es die Wirkung von GABA, einem Neurotransmitter, der beruhigend wirkt, und drittens blockiert es Glutamatrezeptoren. Glutamat ist ein weiterer Neurotransmitter, der die Nervenzellen im Gehirn erregt. Der Mechanismus, mit dem Migräneanfälle verhindert werden, ist nicht bekannt.
Bei der Festlegung der ausreichenden Topiramatdosis beginnt der behandelnde Arzt normalerweise mit einer niedrigen Dosis und arbeitet sie langsam auf, wobei sie in wöchentlichen Abständen zunimmt, bis die gewünschte Reaktion erreicht ist. Anfänglich kann die Topiramatdosis einmal täglich nachts eingenommen werden. Sobald jedoch eine Erhaltungsdosis festgelegt wurde, wird sie im Allgemeinen zweimal täglich eingenommen. In Kombination mit anderen Antiepileptika als Zusatztherapie kann die Dosis niedriger sein.
Bei Kindern richtet sich die ausreichende Topiramatdosis nach dem Gewicht des Kindes, und es wird auch eine Titration bis zu einer Erhaltungsdosis durchgeführt. Bei älteren Patienten und Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörungen kann eine Anpassung der Topiramatdosis empfohlen werden. Wenn Sie Topiramat absetzen, sollten Sie es unter ärztlicher Aufsicht absetzen und langsam absetzen, um die Wahrscheinlichkeit eines Absetzens zu minimieren.
Bei der Anwendung des Arzneimittels zur Migräneprophylaxe, dh zur Vorbeugung von Migräneattacken, beträgt die Topiramatdosis in der Regel 100 mg pro Tag und wird zweimal täglich als 50 mg eingenommen. Wieder wird das Medikament in einer niedrigen Dosis verabreicht und wöchentlich erhöht, wobei der behandelnde Arzt sowohl das Ansprechen als auch die Verträglichkeit überwacht. Die niedrigste wirksame Dosis wird verschrieben.
Wie bei jedem Medikament kann es unabhängig von der verwendeten Topiramatdosis bei Patienten mit bestimmten zugrunde liegenden klinischen Zuständen kontraindiziert sein und mit anderen Medikamenten, einschließlich ergänzender, rezeptfreier und homöopathischer Medikamente, interagieren. Diese sollten vor Beginn der Behandlung mit Topiramat mit dem verschreibenden Arzt besprochen werden, ebenso wie Schwangerschaft, gewünschte Schwangerschaft und Stillzeit.